一、静脉用快速降压药
(一)硝普钠
硝普钠可直接作用于血管平滑肌,扩张动静脉,迅速降低血压,常用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病等情况。其通过释放一氧化氮,松弛血管平滑肌,达到快速降压效果,但需密切监测血压,因为降压作用迅速且强烈。
(二)拉贝洛尔
拉贝洛尔为α、β受体阻滞剂,能同时降低收缩压和舒张压,适用于各种高血压急症。它通过阻断α受体扩张血管,阻断β受体抑制心脏,从而发挥降压作用,对高血压急症的快速降压有较好效果,但需注意其可能引起的心率减慢等不良反应。
二、舌下含服快速降压药
硝苯地平舌下片
硝苯地平舌下片通过扩张外周血管,快速降低血压,适用于高血压急症时的快速降压。但需注意,该药物可能导致血压过度下降,对于有严重心血管疾病的患者需谨慎使用,使用时应密切关注血压变化,避免因血压骤降引发不良事件。
特殊人群注意事项
老年人
老年人使用快速降压药时需密切监测血压,因为老年人血管弹性差,血压下降过快易导致脑供血不足等问题,建议从小剂量开始,缓慢调整血压,避免血压波动过大。
孕妇
孕妇出现高血压急症需要快速降压时,必须在医生严格指导下选择相对安全的降压药物,普通降压药可能对胎儿产生不良影响,需权衡降压收益与潜在风险。
肝肾功能不全患者
肝肾功能不全患者使用快速降压药时,要考虑药物代谢和排泄情况,可能需要调整剂量或选择合适的药物,因为此类患者药物代谢能力下降,易导致药物蓄积引发不良反应,用药过程中需加强监测。