一、胚胎因素
染色体异常是导致胎停的重要原因,包括数目异常(如三体、单体等)和结构异常,约50%~60%的早期自然流产由染色体异常引发,这是胚胎自身发育缺陷所致,是遗传层面的关键因素。
二、母体因素
1.全身性疾病:孕妇患有严重感染(如病毒感染)、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等,会影响胎盘的供血供氧,进而导致胎停。例如,严重感染时病原体产生的毒素等可干扰胚胎正常发育环境。
2.内分泌异常:
-黄体功能不全:会使孕酮分泌不足,影响胚胎着床及发育,大量研究证实黄体功能不全与胎停密切相关;
-甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的生长发育进程;
-糖尿病:血糖控制不良时,高血糖环境不利于胚胎正常发育,增加胎停风险。
3.免疫功能异常:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)可引发母体对胚胎的免疫攻击,同种免疫异常导致母体对胚胎免疫耐受降低,均会致使胎停发生。
4.子宫解剖异常:子宫畸形(单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连、子宫肌瘤等,会改变子宫内环境,影响胚胎的着床与生长,从而增加胎停几率。
5.不良生活方式:过量吸烟、酗酒、吸毒等,尼古丁、酒精、毒品等成分会干扰胚胎发育过程,提高胎停风险。
三、父亲因素
精子染色体异常可导致胚胎染色体异常,进而引发胎停,父亲的生殖细胞质量对胚胎发育有重要影响。
四、环境因素
过多接触放射线(如医疗辐射过量)和化学毒物(如苯、甲醛等),这些物质会损害胚胎细胞的遗传物质及正常发育机制,增加胎停发生的可能性。
五、特殊人群相关注意事项
高龄孕妇:随着年龄增长,染色体异常几率升高,胎停风险相对更高,需加强孕期监测,及时发现异常情况。
有自身免疫性疾病的女性:需积极控制病情,如系统性红斑狼疮患者需在病情稳定且经医生评估后再备孕,以降低胎停风险。
有子宫解剖异常的女性:可能需要先通过手术等方式治疗相关子宫疾病,改善子宫内环境后再考虑备孕,减少胎停发生的可能。