一、生命体征变化
1.体温多低于正常范围,因机体代谢极度减退,产热显著减少;2.血压呈进行性下降趋势,脉搏细弱且心率增快但强度减弱,系心脏功能衰竭的典型表现。
二、意识状态改变
1.意识从嗜睡逐步向昏睡、昏迷进展,此乃脑部血液灌注不足及神经功能衰退所致;2.对周围环境刺激反应迟钝,呼唤或疼痛刺激下反应明显减弱。
三、神经系统表现
1.肌张力明显下降,肌肉松弛无力,活动严重受限,源于神经支配功能大幅减弱;2.反射逐渐减弱或消失,如瞳孔对光反射、角膜反射等,系神经传导功能衰退的结果。
四、呼吸系统表现
1.呼吸频率与节律异常,常出现潮式呼吸(呼吸由浅慢渐变为深快,再转为浅慢,伴短暂呼吸暂停后重复),乃呼吸中枢功能失调引发;2.呼吸浅快,气量减少,系呼吸肌功能减退的体现。
五、消化系统表现
1.食欲完全丧失,几乎无法进食进水,因胃肠蠕动极度减弱,消化功能几近停止;2.出现恶心、呕吐,多为胃内容物反流,与胃肠动力严重下降相关。
六、循环系统表现
1.皮肤呈现苍白、湿冷状态,系血液循环灌注不良导致;2.尿量显著减少甚至无尿,系肾脏灌注不足引起。需充分考虑老人年龄、基础病史等因素对上述表现的影响,在照护中应注重维持老人舒适,加强人文关怀,密切关注生命体征变化并给予相应支持性照护。