一、生理性原因
(一)排卵期出血
女性处于排卵期时,体内雌激素水平会短暂下降,使得子宫内膜失去雌激素的支持,出现部分脱落,从而引起少量出血,血液混合在白带中可表现为棕褐色,一般出血量较少,持续时间较短,多在2~3天左右,且不伴有疼痛等不适症状,这是一种正常的生理现象,与个体的激素波动有关。
二、病理性原因
(一)宫颈病变
1.宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,宫颈组织处于充血状态,炎症刺激可能导致局部微小血管破裂出血,血液混入白带中可呈现棕褐色,患者一般无明显疼痛,但可能伴有白带量增多等表现,多与病原体感染等因素相关。
2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,息肉表面血管丰富且脆弱,容易出现少量出血,血液混合在白带中可表现为棕褐色,通常也无明显疼痛症状,其发生可能与慢性炎症长期刺激等有关。
(二)子宫内膜病变
1.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,子宫内膜组织充血、水肿,可能出现不规则的少量出血,血液与白带混合后可呈棕褐色,患者可能伴有下腹部隐痛等表现,但部分人也可能不痛不痒,多由病原体感染子宫内膜引起。
2.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常状态,导致局部血管异常,容易出现少量出血,血液混入白带中可表现为棕褐色,一般无明显疼痛症状,其形成与雌激素水平过高等因素有关。
(三)内分泌失调
体内激素水平紊乱时,可能影响子宫内膜的生长和脱落,导致出现异常的少量出血,进而使白带呈现棕褐色,常见于长期作息不规律、精神压力过大等情况的人群,激素波动打破了正常的月经周期调节机制。
(四)宫内节育器影响
部分女性放置宫内节育器后,可能会出现白带棕褐色的情况,这是因为宫内节育器对子宫内膜产生一定刺激,引起子宫内膜的局部损伤和少量出血,一般在放置节育器后的一段时间内可能出现,多不伴有疼痛症状,但个体差异存在。