一、生理性原因
（一）排卵期出血
育龄期女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，使得部分子宫内膜失去激素支持而出现少量脱落，进而导致少量出血，血液与白带混合后可呈现褐色。这种情况通常出血量较少，持续时间较短，一般2-3天左右，可伴有一侧下腹隐痛，属于正常的生理现象。
（二）月经前后少量残留出血
月经刚来临时，经血量较少，在阴道内停留时间较长，发生氧化后颜色变为褐色，会混入白带中；或者月经快结束时，也会有少量经血残留，与白带混合呈现褐色，一般不伴有其他不适症状。
二、怀孕相关情况
（一）受精卵着床出血
部分女性在受精卵着床时，可能会出现少量阴道出血，血液颜色多为褐色，一般出血量少，持续时间短，可能伴有轻微的下腹坠胀感，这种情况属于正常的生理适应过程。
（二）宫外孕
宫外孕时，胚胎着床在子宫腔以外的部位，随着胚胎的发育，着床部位可能会发生破裂或出血，早期可能表现为少量阴道出血，呈褐色，多伴有一侧下腹隐痛或酸胀感，需及时就医排查。
三、妇科疾病因素
（一）宫颈炎
宫颈发生炎症时，宫颈黏膜处于充血状态，炎症刺激可能导致局部组织脆弱，出现少量出血，血液混入白带中可表现为褐色。患者一般还可能伴有白带增多、质地异常等表现。
（二）子宫内膜炎
子宫内膜受到炎症侵袭，会影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致内膜不规则脱落出血，从而使白带呈现褐色。患者可能还会有下腹部坠胀、疼痛，月经经期延长等表现。
（三）子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可影响子宫的收缩和内膜的正常状态，导致子宫异常出血，血液与白带混合后可呈褐色。患者一般还可能出现月经量增多、经期延长等症状，部分较大的肌瘤还可在下腹部触及包块。
四、内分泌失调因素
长期熬夜、精神压力过大、过度节食等因素可导致内分泌紊乱，影响激素水平的正常调节，进而引起异常子宫出血，表现为白带呈褐色。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性由于卵巢功能衰退，都更容易出现内分泌失调相关的异常子宫出血情况。特殊人群方面，育龄期女性若出现白带褐色，首先应通过妊娠测试等排除怀孕相关情况；青春期女性出现该症状需关注生活作息对内分泌的影响，尽量保持规律作息；围绝经期女性则要警惕妇科疾病及内分泌变化交织的情况，若症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医进行妇科检查、超声检查等相关检查以明确病因。