一、生理性因素
(一)排卵期出血
育龄期女性在排卵期时,由于体内雌激素水平短暂下降,导致部分子宫内膜脱落,从而出现少量阴道出血,血液与白带混合后可表现为白带棕褐色且不痛不痒,一般出血持续时间较短,多在2~3天,最长不超过7天,出血量也较少,通常不影响正常生活。
二、病理性因素
(一)宫颈病变
1.宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素引发炎症,炎症刺激可能导致宫颈局部组织充血、脆弱,容易出现少量出血,血液混于白带中可呈现棕褐色,一般无明显疼痛症状,但可能伴有白带量增多等表现。
2.宫颈息肉:宫颈管黏膜过度增生形成息肉,息肉质地较脆,接触时易出血,若少量出血混于白带中,可表现为白带棕褐色且不痛不痒,患者可能还会有白带增多等情况。
(二)子宫内膜病变
1.子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌等病原体感染发生炎症,炎症刺激可导致子宫内膜不规则脱落,引起少量阴道出血,进而使白带呈现棕褐色,一般可能伴有下腹部坠胀等不适,但部分患者也可能无明显疼痛。
2.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,息肉可影响子宫内膜的正常修复等,导致少量出血,血液与白带混合后表现为白带棕褐色且不痛不痒,患者可能还会有月经经期延长等表现。
(三)内分泌失调
长期的精神压力大、生活不规律等因素可导致内分泌失调,影响激素的正常分泌与调节,从而引起月经紊乱,出现阴道不规则少量出血,混于白带中可表现为白带棕褐色且不痛不痒。
(四)妊娠相关情况
育龄期有性生活的女性,若出现白带棕褐色不痛不痒,还需考虑妊娠相关情况,如先兆流产,怀孕后胚胎着床不稳定等原因可能导致少量阴道出血,血液混于白带中;还有宫外孕,也可能出现不规则阴道少量出血,表现为白带棕褐色且不痛不痒,需通过血HCG检测、超声检查等进一步明确。
(五)更年期相关情况
更年期女性卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平波动较大,容易出现月经紊乱,可能表现为阴道不规则少量出血,血液混于白带中呈现棕褐色且不痛不痒,同时可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。