一、疾病定义与典型表现
皮肤发痒后搔抓出现的疙瘩多为荨麻疹的典型表现,荨麻疹是一种以风团为特征表现的皮肤疾病,风团为隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块,大小、形态各异,颜色可呈红色或白色,通常数小时内消退,消退后不留痕迹,但易反复发作,瘙痒是其常见伴随症状。
二、常见病因
食物因素:如鱼虾、蛋类、牛奶等食物中的蛋白质可能引发过敏反应,儿童因饮食结构特点,食物过敏导致荨麻疹的情况较为常见。
药物因素:某些药物如青霉素、磺胺类药物等可引起机体的过敏反应,成年人使用新药物时需留意是否出现相关症状。
感染因素:细菌(如链球菌感染)、病毒(如病毒性上呼吸道感染)、寄生虫(如蛔虫感染)等感染可诱发荨麻疹,儿童免疫系统发育不完善,病毒感染引发荨麻疹的概率相对较高。
吸入物因素:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物可通过呼吸道进入机体引发过敏,过敏体质者接触后易出现皮肤瘙痒起疙瘩的情况。
自身免疫因素:自身免疫性疾病患者,如甲状腺疾病患者,机体免疫系统异常可能导致荨麻疹反复发作,成年人中自身免疫相关的荨麻疹较常见。
三、诊断要点
主要依据典型临床表现诊断,医生通过详细询问病史,包括发病前接触史、饮食情况、既往过敏史等辅助判断,必要时可能进行过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)、血常规检查等,以明确可能的病因。
四、非药物干预措施
避免搔抓:搔抓会加重皮肤损伤,可能导致感染,应尽量避免,可通过轻轻拍打瘙痒部位缓解不适。
冷敷缓解:用干净毛巾蘸取凉水湿敷瘙痒部位,每次10-15分钟,可减轻局部瘙痒和水肿,但注意水温不宜过低,避免冻伤皮肤。
避免接触过敏原:明确可能过敏原后,如为食物过敏原则避免食用相关食物,如为吸入性过敏原则尽量减少接触花粉、尘螨等环境因素。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿着宽松、棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激,干燥季节可适当使用温和的保湿霜保持皮肤水分。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤娇嫩,搔抓易致皮肤破损引发感染,需剪短儿童指甲,避免过度搔抓;饮食上仔细排查可能的食物过敏原,如怀疑牛奶过敏可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉等;发病时密切观察皮疹变化及儿童一般状况,如出现呼吸急促等严重过敏表现需立即就医。
孕妇:孕妇出现皮肤瘙痒起疙瘩时,优先采用非药物方法缓解症状,如冷敷等,就医时需告知医生妊娠情况,由医生谨慎评估是否需要用药及选择对胎儿影响小的药物;避免自行滥用药物,防止对胎儿造成不良影响。
老年人:老年人常伴有皮肤干燥等问题,在避免过敏原同时需注重皮肤保湿,可选择温和的保湿产品;就医时需详细告知医生既往病史(如是否有糖尿病等基础疾病)及正在服用的药物,避免药物之间发生相互作用,且因老年人机体反应相对迟钝,需密切观察病情变化,如皮疹变化、瘙痒程度等。