一、神经系统相关原因
（一）偏头痛
偏头痛是常见原发性头痛，女性发病多于男性，遗传因素在其发病中起一定作用，约60%的偏头痛患者有家族史。神经递质失衡是重要发病机制，如5-羟色胺等神经递质波动可引发偏头痛发作，表现为单侧（包括左脑）搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，临床研究表明偏头痛的发作与神经血管调节异常密切相关。
（二）紧张性头痛
长期精神紧张、焦虑、头颈部肌肉持续收缩是主要诱因，女性相对更易发生。长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会导致头颈部肌肉紧张，进而引发紧张性头痛，可表现为头部紧箍样或压迫性疼痛，单侧左脑区域可能受累。
二、颅内病变
（一）颅内肿瘤
包括良性和恶性肿瘤，肿瘤生长过程中因占位效应，压迫周围脑组织及神经，可引起局部疼痛，包括左脑痛。通过头颅CT或MRI等影像学检查可发现肿瘤病灶，临床中颅内肿瘤患者常逐渐出现局部头痛并可能伴随视力下降、肢体无力等其他症状。
三、脑血管疾病
（一）脑出血
多在活动中突然起病，因脑实质内血管破裂出血，血液刺激脑膜及周围脑组织，可导致左脑疼痛，常伴有偏瘫、言语不利、意识障碍等症状，高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压控制不佳会增加脑出血风险。
（二）脑梗死
脑部血管阻塞致脑组织缺血坏死，可引发局部脑组织损伤，出现左脑疼痛症状，多在安静状态下发病，患者常伴有口角歪斜、流涎、肢体麻木等表现，动脉粥样硬化是脑梗死的常见病理基础。
四、眼部问题
青光眼
由于眼压升高，可出现眼痛伴同侧头部（包括左脑）疼痛，同时伴有视力模糊、虹视（看灯光时出现彩色光环）等表现，青光眼分为原发性、继发性等类型，眼压升高是其核心病理改变，若不及时治疗可导致视力不可逆损伤。
五、鼻窦炎
上颌窦炎、筛窦炎等
鼻窦与头部骨骼相邻，上颌窦炎、筛窦炎等炎症刺激周围神经，可放射至左侧头部引起疼痛，患者常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，上呼吸道感染等是引发鼻窦炎的常见原因。
六、颈椎病
颈椎的病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫颈部神经，可导致神经支配区域的头部左侧出现疼痛，长时间伏案工作、颈部外伤等是常见诱因，长期颈部不良姿势会加重颈椎退变，进而增加头痛发生风险。
特殊人群注意事项
儿童
儿童左脑痛需高度警惕，可能提示颅内感染（如脑膜炎）、颅内肿瘤等严重问题，应及时就医进行头颅影像学等检查排查，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快。
孕妇
孕妇左脑痛需考虑孕期激素变化、血压改变等因素，避免自行用药，应及时就医评估，排查是否为妊娠期高血压疾病等特殊情况引起的头痛，以保障母婴健康。
老年人
老年人左脑痛要警惕脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤等，因老年人血管弹性下降、机体代偿能力减弱，相关疾病风险增加，需及时进行头颅相关检查明确病因。