一、可能的成因
1.虫咬性皮炎：蚊虫、蠓、臭虫等昆虫叮咬或其毒汁刺激可引发，表现为红色风团样丘疹，中央常可见虫咬痕迹，因昆虫唾液等物质引发局部过敏与炎症反应致瘙痒剧烈，不同昆虫叮咬表现可能有差异，如蚊子叮咬多为单个散在红包。
2.接触性皮炎：皮肤接触化妆品、金属饰品、植物等外源性物质后，在接触部位或非接触部位出现炎症，呈现红斑、丘疹、水疱等，接触物刺激引发免疫反应致瘙痒，接触史对诊断关键。
3.湿疹：由内外多种因素致真皮浅层及表皮炎症，急性期以丘疱疹为主伴渗出倾向，慢性期苔藓样变，易反复，红疙瘩形态多样，瘙痒贯穿各期，内部环境与外部刺激共同作用发病。
二、缓解与处理要点
1.物理缓解：可使用冷毛巾或冰袋冷敷，每次15-20分钟、每天数次，减轻瘙痒与肿胀，儿童冷敷时需留意温度与时长，避免冻伤，因儿童皮肤薄嫩耐受力弱。
2.外用制剂选择：无渗出皮疹可用炉甘石洗剂，起收敛、止痒作用；有渗出时先以3%硼酸溶液湿敷；瘙痒严重可短期用弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏，但儿童、面部等薄嫩部位慎用，防止长期使用致不良反应。
3.行为干预：强调避免搔抓，搔抓致皮肤破损，增加炎症与感染风险，儿童需约束搔抓，可通过修剪指甲等方式，老年人皮肤屏障弱，搔抓更易损伤皮肤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩、敏感，优先选温和非药物干预，如冷敷、炉甘石洗剂等，防止过度搔抓致皮肤破损感染，家长需密切观察皮疹变化，症状不缓解或加重及时就医，儿童对药物耐受与成人不同，需谨慎用药。
2.孕妇：用药需谨慎，先避可疑致敏物，可冷敷缓解瘙痒，需用药时在医生指导下选对胎儿影响小的药物，因孕妇生理特殊，不当用药危及胎儿健康。
3.老年人：皮肤屏障功能减退、多干燥，除防搔抓外，保持皮肤清洁湿润，适当用保湿剂，瘙痒严重就医，医生评估选合适疗法，关注基础疾病对皮肤影响，如糖尿病患者瘙痒可能与血糖控制相关，需兼顾基础病管理。