一、可能的病因及表现
(一)虫咬性皮炎
多由蚊虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬所致,皮肤出现红色风团样丘疹,直径数毫米至1厘米左右,中央常可见叮咬的针眼样痕迹,伴有不同程度瘙痒,儿童因皮肤娇嫩可能瘙痒更剧烈且更易搔抓致皮肤破损。
(二)荨麻疹
由过敏反应等因素引起,皮肤突然出现大小不等的红色风团,形态类似蚊子包,可呈圆形、椭圆形或不规则形,风团可在数小时内消退,但新的风团可陆续出现,瘙痒明显,部分人群可能伴有腹痛、呼吸困难等全身症状。
(三)接触性皮炎
皮肤接触如某些植物、化妆品、化纤织物等致敏或刺激物质后发生,皮疹局限于接触部位,边界较清楚,表现为红斑、丘疹,严重时可出现水疱,有瘙痒或灼痛等不适,接触史对诊断有提示意义。
二、非药物干预措施
(一)虫咬性皮炎
对于瘙痒明显者,可使用冷毛巾局部冷敷,每次10~15分钟,可缓解瘙痒和肿胀,注意避免冻伤皮肤,儿童冷敷时需家长监护。
保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染,儿童要勤剪指甲,穿长袖衣物减少再次被叮咬。
(二)荨麻疹
寻找并避免接触可疑过敏原,如食物、药物、花粉等,儿童需留意近期饮食及接触的新物品。
用清水清洁皮肤,避免使用刺激性洗浴用品,穿着宽松棉质衣物,减少对皮肤的刺激。
(三)接触性皮炎
立即用大量清水冲洗接触部位,去除致敏或刺激物质,儿童冲洗时要注意避免进入眼、口等部位。
避免再次接触已知的致敏物质,保持接触部位干燥清洁。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童皮肤薄嫩,虫咬后更易出现明显红肿瘙痒,应避免搔抓,可外用儿童适用的炉甘石洗剂等缓解症状,若皮疹广泛或症状严重需及时就医,避免自行滥用激素类药膏。
荨麻疹在儿童中较常见,要留意是否有呼吸道、消化道受累表现,如出现呼吸困难、呕吐、腹泻等需紧急处理。
(二)孕妇
若出现像蚊子包一样的红疙瘩,需谨慎用药,虫咬性皮炎可先尝试冷敷等非药物方法,荨麻疹需在医生指导下选择相对安全的治疗方案,接触性皮炎要明确接触物并避免,必要时遵医嘱用对胎儿影响小的药物。
(三)老年人
老年人皮肤屏障功能减退,虫咬后恢复较慢,接触性皮炎可能因皮肤老化更易发生,要注意保持皮肤清洁,避免接触刺激性物质,出现皮疹及时评估病情,必要时就医处理。