一、做肠镜的痛苦程度
(一)普通肠镜
普通肠镜检查时,患者会感觉肠道充气带来腹胀感,推进肠镜过程中可能有轻微疼痛或牵拉感,一般多数人可耐受,但部分对疼痛敏感者会有较明显不适。其痛苦程度与肠道准备情况、肠道解剖结构(如弯曲程度)及检查者操作熟练度等相关。
(二)无痛肠镜
无痛肠镜是通过静脉注射麻醉药物使患者进入睡眠状态,检查过程中患者无感知,无痛苦体验。但需注意麻醉有一定风险,需评估患者心肺等基础状况是否适合麻醉。
二、做肠镜所需时间
(一)普通肠镜
单纯肠镜操作时间一般在10~30分钟左右,但加上检查前肠道准备时间(通常需提前1~2天服用导泻剂清理肠道),整个检查流程大概需1~2小时。
(二)无痛肠镜
无痛肠镜因需进行麻醉诱导、维持及复苏等环节,总时长相对普通肠镜稍长,一般操作时间10~30分钟,整个检查流程包括术前准备、麻醉、操作及复苏等,大概需20~60分钟。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人常合并心肺等基础疾病,做肠镜前需充分评估心肺功能。若选择普通肠镜,要关注其对疼痛的耐受程度,必要时可适当调整操作节奏;若选择无痛肠镜,需更严格评估麻醉风险,确保心肺功能能耐受麻醉过程。
(二)儿童
儿童一般不建议直接行普通肠镜检查,因儿童配合度差且痛苦耐受度低,多建议行无痛肠镜,同时要严格把握麻醉适应证,充分评估儿童身体状况,确保检查安全。
(三)有肠道病史者
既往有肠道手术史、肠梗阻等病史者,做肠镜时需更谨慎,普通肠镜操作要格外轻柔,必要时可能需选择无痛肠镜以减少患者痛苦,同时需根据病史提前规划检查方案,避免加重肠道损伤等情况。