一、生理性原因
（一）进食相关因素
1.进食速度过快：若进食时速度过快，会不自觉吞咽较多空气，这些空气进入胃内后，就可能导致胃里有气往上顶并引发打嗝。例如，匆忙用餐时，往往会伴随大量空气摄入。
2.食用易产气食物：某些食物在胃肠道内会被分解发酵产生气体，如豆类、洋葱、碳酸饮料等。大量食用这类食物后，胃内气体产生增多，就可能出现胃里有气往上顶打嗝的情况。比如大量饮用碳酸饮料后，二氧化碳气体在胃内积聚，易引发相关症状。
二、病理性原因
（一）胃肠道疾病
1.胃炎：胃黏膜受到炎症刺激，会影响胃的正常消化功能，导致食物消化过程中产生气体异常增多，进而出现胃里有气往上顶打嗝的现象。例如，幽门螺杆菌感染引发的胃炎，会破坏胃内环境，影响消化。
2.胃溃疡：胃溃疡会使胃的正常消化节律被打乱，胃内食物排空及消化过程受阻，食物在胃内滞留发酵产生气体，从而导致胃里有气往上顶打嗝。
3.消化不良：胃肠蠕动功能减慢，食物在胃内停留时间延长，会发生发酵产气，引起胃内有气往上顶打嗝。常见于胃肠动力不足的人群。
4.胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起打嗝，同时伴有胃内气体往上顶的感觉。这是因为反流物刺激相关神经，导致胃肠功能紊乱。
（二）肝胆胰疾病
胆囊炎、胰腺炎等肝胆胰疾病会影响消化液的分泌和排泄，进而干扰胃肠道的消化功能，导致胃肠道气体代谢异常，出现胃里有气往上顶打嗝的情况。例如，胰腺炎会影响胰腺分泌消化酶的功能，从而影响食物消化，引发胃肠气体相关问题。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童若出现胃里有气往上顶打嗝，可能与喂养不当有关，比如吃奶时吸入过多空气，或者添加辅食不合理，食用了易产气的辅食等。家长需注意合理喂养，避免儿童在进食时吸入过多空气。
（二）老年人
老年人胃肠功能衰退，胃肠蠕动能力减弱，更容易出现胃肠动力不足的情况，从而导致胃内气体积聚，出现胃里有气往上顶打嗝的现象。建议老年人保持合理的饮食结构，适当进行活动以促进胃肠蠕动。
（三）孕期女性
孕期女性由于体内激素变化以及子宫增大压迫胃肠道，会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，容易出现胃里有气往上顶打嗝的情况。孕期应注意饮食均衡，少量多餐，避免食用易产气食物。