一、根尖周脓肿
多因龋齿等导致牙髓感染未及时治疗，炎症扩散至根尖周组织，引发化脓性炎症。表现为牙床相应部位出现红肿包块，按压有波动感，常伴牙齿疼痛、咬合时不适，若为慢性根尖周脓肿，可能包块反复肿痛。其发生与口腔卫生不佳、长期龋齿未处理等因素相关，儿童因口腔卫生意识弱、喜食甜食易患龋进而引发；老年人牙周组织萎缩，牙齿易松动，也易出现根尖周病变。
二、牙周脓肿
由牙周炎发展而来，牙周袋内细菌感染引发化脓性炎症。牙床长包位置靠近牙龈缘，红肿明显，牙齿可能有不同程度松动，患者常感牙龈肿痛、刷牙出血等。牙周炎的发生与菌斑堆积、吸烟、糖尿病等因素有关，吸烟者牙周组织易受损伤，糖尿病患者血糖控制不佳时牙周炎症易加重。
三、牙龈瘤
多因局部刺激所致，如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈，导致牙龈组织异常增生形成包块。包块颜色多为粉红或暗红，有的有蒂，一般无明显疼痛，但可能影响美观及口腔功能。好发于中青年，与口腔卫生习惯、佩戴不合适修复体等相关，女性孕期因激素变化可能使原有牙龈瘤增大。
四、颌骨囊肿
如根尖周囊肿，是慢性根尖周炎的后续病变，炎症刺激导致颌骨内形成囊肿，逐渐增大使牙床膨隆长包，可能伴牙齿松动、移位。颌骨囊肿的发生与长期根尖周炎症未有效治疗有关，儿童若乳牙根尖周病变未处理，可能影响颌骨发育；老年人颌骨囊肿需警惕是否为囊性肿瘤变。
特殊人群注意事项：儿童牙床上长包需关注乳牙龋齿情况，及时口腔科就诊避免影响恒牙发育；孕妇牙床上长包因孕期激素变化及口腔卫生易受影响，应注重口腔清洁，避免自行用药，及时就医排查；老年人牙床上长包需警惕肿瘤等严重情况，建议尽早检查以明确病因并针对性处理。