一、月经前相关表现及特点
月经前由于体内雌激素、孕激素水平变化，乳腺组织受激素影响出现充血水肿，可导致乳房胀痛，一般疼痛程度相对较有规律，随月经来潮多可逐渐缓解；同时，盆腔可能出现充血，也可能引发腰酸，这种腰酸通常在月经前较明显，月经来潮后多会减轻，且此类情况往往有较规律的月经周期作为参考。
二、怀孕相关表现及特点
1.激素影响：怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，同样可引起乳腺组织变化出现乳房胀痛，其胀痛可能持续存在且程度可能因个体差异有所不同；
2.子宫变化：随着胚胎发育，子宫逐渐增大，可能对周围组织产生牵拉等影响，进而引发腰酸；
3.停经史：有性生活且月经推迟的女性需重点考虑怀孕可能，可通过检测血或尿中的hCG来明确是否怀孕，血hCG检测相对尿妊娠试验更为敏感，能更早判断是否妊娠。
三、不同人群需注意的点
有性生活史的女性：若出现乳房胀痛、腰酸且月经推迟，应优先考虑怀孕可能，及时进行hCG检测以明确情况，若未怀孕再按月经前情况处理；
无性生活史的女性：更多考虑月经前激素变化引起的乳房胀痛及腰酸，可通过观察月经周期等情况进一步判断，若症状持续不缓解或有其他异常，建议就医检查。