一、月经前乳头疼的情况
月经前体内雌激素和孕激素水平波动，雌激素刺激乳腺腺管增生，孕激素刺激腺泡增生，可导致乳腺组织增生，出现乳头疼痛，通常月经来潮后激素水平回落，疼痛多会缓解。这种情况与月经周期相关，一般有规律的月经周期作为背景，疼痛程度和时间与月经周期有对应关系。
二、怀孕时乳头疼的情况
怀孕后体内雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平显著升高，乳腺开始为泌乳做准备，乳腺组织增生、乳管扩张等，可引起乳头疼痛，同时常伴有乳房增大、乳晕颜色加深、乳晕周围皮脂腺肥大形成蒙氏结节等表现。怀孕导致的乳头疼痛多在停经后出现，且有怀孕相关的其他表现如停经、恶心呕吐等。
三、其他可能因素
除月经前和怀孕外，乳头局部炎症（如乳头炎）、外伤（如乳头擦伤等）也可引起乳头疼痛。乳头炎多因乳头破损后细菌感染所致，可伴有乳头局部红肿、灼热等表现；外伤则有明确的乳头受伤史。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：若有月经推迟且出现乳头疼痛，需考虑怀孕可能，可通过妊娠试验等检查明确；若处于月经周期相关阶段出现乳头疼痛，可观察月经情况，若月经延迟超正常周期，需进一步排查。
孕期女性：怀孕引起的乳头疼痛一般为正常生理现象，若疼痛剧烈或伴有异常分泌物等，需及时就医排查是否有乳腺病变等异常情况；日常应注意乳头清洁，选择合适的内衣，避免乳头受压。
非孕期女性：若乳头疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，如乳头溢液、局部红肿等，需及时就诊，排查乳头局部病变等问题。