一、外周神经痛相关药物
对于外周神经损伤等引起的神经痛，常用抗癫痫类药物，如加巴喷丁，其通过作用于电压门控钙通道α2δ亚单位，减少神经递质释放，从而发挥镇痛作用；普瑞巴林也是常用药物，同样基于调节钙通道来缓解外周神经痛。此外，三环类抗抑郁药如阿米替林，可阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，起到镇痛效果。
二、中枢性神经痛相关药物
中枢神经系统病变导致的神经痛，可选用盐酸替扎尼定，该药物作用于中枢神经系统，通过激动脊髓α2肾上腺素受体，抑制多突触反射，减轻中枢性神经痛症状。
三、特定类型神经痛的药物选择
（一）带状疱疹后神经痛
可应用钙离子通道调节剂，如普瑞巴林、加巴喷丁，能有效缓解带状疱疹后遗神经痛；局部外用药物方面，5%利多卡因贴剂可直接作用于疼痛部位，减轻局部神经痛症状。
（二）糖尿病性神经痛
常用度洛西汀，属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能改善糖尿病性神经痛；普瑞巴林等药物也可用于此类神经痛的缓解。
四、特殊人群用药提示
（一）儿童
儿童神经痛应优先考虑非药物干预手段，如物理治疗等，避免随意使用成人镇痛药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，部分镇痛药物可能对其产生不良影响，需在医生严格评估后谨慎选择药物。
（二）孕妇
孕妇出现神经痛时，用药需极为谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在风险与治疗收益，在医生指导下权衡后选择相对安全的药物，避免自行盲目用药。
（三）老年人
老年人常伴有肝肾功能减退，使用神经痛药物时需考虑药物代谢与排泄情况，可能需要调整药物剂量或选择肾毒性、肝毒性较小的药物，用药过程中需密切监测肝肾功能及药物不良反应。