生过两个宝宝后又怀孕，若怀孕 49 天内且孕囊在宫内，可在医生指导下进行药流，药流存在一定风险和注意事项，如用药需遵医嘱，可能出现宫内残留，药流后需休息一周，一个月后可正常饮食、同房，决定药流前应充分了解相关信息并谨慎选择。
生过两个宝宝现在又怀孕了，如果怀孕时间在49天以内，且经彩超检查发现孕囊在宫内，是可以进行药流的。但药流需要在医生的指导下进行，并且存在一定的风险和注意事项。
以下是关于药流的详细解答：
1.药流的适宜时间：药流一般在怀孕49天以内进行。在这个时间段内，通过彩超检查确认孕囊在宫内后，可使用米非司酮和米索前列醇进行药流。
2.药流的用药：药流所使用的药物必须在医生的指导下应用。需要注意的是，如果处于哺乳期，使用这些药物后必须停止母乳。
3.药流的风险：药流容易出现宫内残留，若发生这种情况，必要时需要进行清宫手术。
4.药流后的注意事项：
休息：药流后需要休息一周，以帮助身体恢复。
饮食：做完人流一个月以后可以正常饮食。
性生活：一个月以后可以同房。
需要强调的是，顺产的疼痛程度确实较高，但药流也并非没有风险和不适。在决定进行药流前，应充分了解相关信息，并在医生的建议下做出明智的选择。