女性来月经时肚子疼多为痛经所致，痛经分原发性和继发性两类，原发性痛经与前列腺素合成与释放异常有关，通常初潮后 1 - 2 年内发病，疼痛呈痉挛性，妇科检查无异常；继发性痛经主要由子宫内膜异位症等导致，症状进行性加重，妇科检查可发现异常体征；若腹痛轻微可热敷缓解，疼痛难忍应及时就医检查并治疗。
女性来月经时肚子疼，主要是痛经所致。痛经分为原发性和继发性两类。
原发性痛经主要与前列腺素合成与释放异常有关。月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，当其含量增高时，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。这种类型的痛经通常在初潮后12年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续23日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。妇科检查无异常发现。
继发性痛经则主要是由子宫内膜异位症导致的。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。这些异位的内膜在卵巢激素的影响下，可发生周期性出血，血液、分泌物及其周围组织会形成异位结节，从而引起疼痛。此外，子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等也可能导致继发性痛经。这种类型的痛经症状通常进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。妇科检查可发现异常体征。
对于来月经时肚子疼的情况，如果腹痛症状轻微，可以通过热敷来缓解。热敷可以促进局部血液循环，减轻子宫痉挛，从而缓解疼痛。但如果疼痛难忍，应及时去正规医院检查，以明确痛经的类型及原因，并采取相应的治疗措施。