脚掌肿胀疼痛的原因主要有外伤（如扭伤）、痛风性关节炎，若只是肿而无痛需警惕心衰、心功能衰竭、静脉回流障碍、肾衰、血管炎性疾病等，脚掌出现肿胀时是否合并疼痛是判断病因的重要依据。
脚掌肿胀疼痛的原因主要有以下几种：
1.外伤：扭伤后会导致局部软组织扭伤，如韧带拉伤，进而引发急性炎症，出现渗血、肿胀和疼痛。
2.痛风性关节炎：急性发作时，由于急性炎症，会出现足背的红、肿、热、痛。这种疼痛可能比扭伤更为剧烈，肤温也会更高。
3.其他疾病：
若脚掌只是肿而没有痛，需警惕是否存在心衰、心功能衰竭以及静脉回流障碍，这些情况可能引起脚掌肿胀。
肾衰也可能由于肾功能衰竭导致肿胀。
血管炎性疾病，如静脉曲张、回流障碍等，同样可能引起肿胀。
总之，如果脚掌出现肿胀是否合并疼痛是判断病因的一个重要依据。若只是肿胀，需小心心衰、肾衰、静脉回流障碍等疾病；若合并有疼痛，则要考虑是否为扭伤、痛风等原因。