一、对症治疗药物
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):此类药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。大量临床研究证实其能有效缓解骨质增生引发的疼痛与炎症,常见药物如布洛芬等,可改善患者局部症状,但需注意胃肠道不良反应等风险,老年患者使用时需谨慎评估。
2.阿片类镇痛药:对于中重度疼痛且非甾体抗炎药效果不佳者,可考虑短期使用阿片类镇痛药,如曲马多等,但其具有成瘾性风险,需严格遵循医疗规范使用。
二、改善病情药物
1.软骨保护剂:氨基葡萄糖是常见的软骨保护剂,多项研究表明其可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,促进软骨基质合成,有助于改善关节功能,对骨质增生导致的关节退变有一定改善作用。
三、特殊人群用药提示
1.孕妇:孕妇应避免使用NSAIDs类药物,因这类药物可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿心血管系统发育等,需在医生指导下选择其他安全的镇痛方式。
2.老年人:老年人使用药物时需关注药物相互作用及胃肠道不良反应风险,由于其肝肾功能减退,药物代谢能力下降,应从小剂量开始用药,并密切监测不良反应。
四、非药物干预辅助
除药物治疗外,适度运动(如游泳、慢走等低冲击运动)可增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性;物理治疗(如热敷、超短波等)能改善局部血液循环,缓解疼痛症状,可作为药物治疗的辅助手段,帮助提升患者舒适度与关节功能。