肛门上长小疙瘩可能是外痔、肛乳头瘤或传染性软疣等，其原因各不相同，症状也有所差异，仅凭症状判断不准确，建议及时到医院肛肠科就诊，进行详细检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，必要时可拍图片给医生以更直观了解病情。
对于肛门上长了一个小疙瘩的情况，需要综合多种因素进行判断。以下是一些可能的情况：
1.外痔：外痔通常可以在肛门周围看到突起，表面可能相对光滑。其形成与长期久坐、便秘、妊娠等因素导致的肛门直肠静脉丛曲张有关。患者可能会感到肛门不适、疼痛、瘙痒等症状，尤其是在排便或长时间站立后。
2.肛乳头瘤：当肛乳头瘤生长较大时，也可能表现为肛门处的小疙瘩。这种疙瘩的表面一般较为光滑。肛乳头瘤是由于肛管直肠处的肛乳头因慢性炎症等刺激而增生肥大形成的。患者可能没有明显症状，也可能在排便时感到肛门有异物感。
3.传染性软疣：如果有不洁性交史，肛门周围可能会出现传染性软疣。这种小疙瘩的表面通常是不光滑的。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触传播。患者的疣体中央常有脐凹，可挤出乳酪样物质。
需要注意的是，仅凭症状判断可能不够准确，建议及时到医院肛肠科就诊，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。如果方便，也可以拍图片给医生看，以便更直观地了解病情。