IgA 肾病能否治好取决于病理改变，其长期肾脏存活率个体差异大，部分患者预后良好，部分会快速进展为肾功能衰竭，预后不良的指标包括难以控制的高血压和蛋白尿、存在肾功能损害、肾活检病理显示肾小球硬化等，治疗效果需根据患者具体情况综合评估和治疗。
IgA肾病能否治好不能一概而论。部分患者可以治好，部分患者病情难以治愈，甚至可能发展为肾功能衰竭，这主要取决于病理改变。
从长期肾脏存活率来看，IgA肾病患者十年肾脏存活率为80%85%，二十年约65%。然而，个体差异很大，有些病人长期预后良好，而有些病人则会快速进展为肾功能衰竭。
以下是IgA肾病预后不良的一些指标：
1.难以控制的高血压和蛋白尿，尤其是蛋白尿持续＞1g/d的患者。
2.存在肾功能损害的患者。
3.肾活检病理提示为肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩的患者。
4.IgA肾病病理显示为大量新月体形成的患者，这类患者的预后极差。
总之，IgA肾病的治疗效果因人而异，需要根据患者的具体情况进行综合评估和治疗。