四级 IGA 肾病虽无法完全治愈，但可通过药物控制病情进展，治疗时需先肾穿刺明确病理情况，再根据尿蛋白定量及肾功能状况选择治疗方案，如尿蛋白定量小于 1 克可单纯应用 ACEI 类药物，尿蛋白定量较多或肾功能异常则需制定个体化方案，可能用免疫抑制剂等，且治疗是长期过程，患者需遵医嘱定期复查以调整方案控制病情发展。
四级IGA肾病无法完全治愈，但可通过药物控制病情进展。
IGA肾病是因IGA样免疫复合物在肾脏沉积所致的肾脏疾病。对于该病的治疗，首先需进行肾穿刺以明确肾脏病理情况，然后根据尿蛋白定量的多少以及肾功能的状况来选择不同的治疗方案。
具体如下：
1.对于24小时尿蛋白定量小于1克的患者，可以单纯应用ACEI类药物进行治疗。这类药物有助于降低尿蛋白，保护肾功能。
2.若尿蛋白定量较多或肾功能出现异常，则需要根据具体情况制定更为个体化的治疗方案，可能会涉及到使用免疫抑制剂等药物。
需要注意的是，IGA肾病的治疗是一个长期的过程，患者需要严格遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时调整治疗方案，控制病情的发展。