类风湿病止痛药的选择需根据个体情况综合考虑病情、疗效及安全性等因素，个体化选择合适药物并在医生指导下治疗，如非甾体类抗炎药、选择性 COX - 2 抑制剂、激素治疗等，且用药过程中患者应注意观察自身反应，如有不适及时就医。
类风湿病止痛药的选择应根据个体情况而定，没有绝对最好的药物。以下是关于类风湿止痛药的详细介绍：
1.非甾体类抗炎药
如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠等，这类药物止痛效果较好，但对胃有刺激性。若关节肿痛明显，可作为首选药物，但需同时加用护胃药物，以减少胃部不良反应的发生。
2.选择性COX2抑制剂
例如塞来昔布，其抗炎止痛作用相对较弱，但对胃的刺激较小。对于有慢性疼痛的患者，可考虑使用此类药物。
3.激素治疗
当关节肿痛不能通过上述药物得到良好缓解时，可使用激素治疗，如甲泼尼龙片或醋酸泼尼松片。这些药物能有效减轻疼痛，但激素用量要小，且应随着肿痛的减轻逐渐减少用量。在口服激素期间，要加强护胃、补钙治疗，以预防激素相关的不良反应，如胃黏膜损伤和骨质疏松。
总之，在选择类风湿止痛药时，应综合考虑患者的病情、药物的疗效和安全性等因素，个体化地选择合适的药物，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在用药过程中应注意观察自身的反应，如有不适及时就医。