两侧基底节区腔隙性脑梗塞主要由高血压等引起，右侧蝶窦炎是一种化脓性炎症感染，该患者脑梗不太严重，治疗上需有效控制血压、血脂、血糖，给予改善循环等药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等，同时要注意控制基础疾病、生活事项，患者应遵医嘱用药并定期复查。
两侧基底节区腔隙性脑梗塞是指基底节部位的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞形成小的梗死灶。主要原因是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等，部分患者有糖尿病病史，会发生小血管病变。
右侧蝶窦炎是蝶窦的一种化脓性炎症感染，好发于成年人。
对于该患者的情况，目前脑梗不太严重。治疗方面，主要是有效控制血压、血脂、血糖，给予改善循环、改善脑供血、抑制血小板聚集、扩张血管、营养神经等药物治疗。具体来说：
1.控制基础疾病：定期测血压，使血压控制在正常范围；定期化验检查，了解血糖、血脂情况。
2.生活注意事项：避免情绪激动，避免劳累。
在药物选择上，可以口服阿司匹林、氯吡格雷，也可用钙离子拮抗剂如尼莫地平进行治疗。总之，通过积极的治疗和生活方式的调整，控制好病情，一般可以减少并发症的发生。但需要注意的是，患者应遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。