来月经时出现头晕、恶心、想吐可能是贫血、痛经或反射性因素所致，需根据病情完善相关检查，如血常规、子宫附件彩超等，明确病因后选用合适药物治疗，这些症状可能是多种因素共同作用的结果。
来月经时出现头晕、恶心、想吐，可能是以下原因：
1.贫血因素：月经量过大时，患者可能会出现贫血，进而导致头晕，这是常见的原因之一。此时，建议及时完善血常规检查，以明确贫血的程度。同时，还需进行子宫附件相关的彩超检查，了解子宫及附件的情况，查找月经量过大的原因。
2.痛经因素：若女孩子出现痛经症状，也可能会表现为头晕、恶心、呕吐。对于痛经引起的这些症状，需要根据患者的病情进行综合评估，以确定合适的治疗方案。
3.反射性因素：如果恶心呕吐症状非常严重，可能是身体的反射性反应。这种情况下，可以根据患者的临床症状，选用止吐、抑酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，以缓解症状。
总之，来月经时出现头晕、恶心、想吐的症状，可能是多种因素共同作用的结果。需要及时根据患者的病情完善相关检查，明确病因后，选用合适的药物进行治疗。