老人牙疼可能由多种原因引起，口腔疾病较为多见，若排除常见口腔疾病后牙痛仍明显，需考虑心脏疾病的可能，少部分心梗病人会出现放射性牙痛，此时可通过相关检查明确是否有冠心病，老人出现牙痛应综合考虑各种可能，进行相应检查诊断以确定病因并采取合适治疗措施。
老人牙疼不一定是心梗的前兆，但心梗可能会引起牙疼。
首先，牙痛的原因中，口腔疾病较为多见，如蛀牙、牙髓炎、牙周炎等。当老人出现牙痛时，应首先到口腔科就诊，对这些常见的口腔疾病进行排查。
其次，如果经过口腔科的检查，排除了上述口腔疾病，但牙周疼痛依然明显，那么就需要考虑是否为心脏疾病引起的疼痛。因为少部分心梗病人会出现放射性牙痛。此时，可以通过一些检查来明确是否有冠心病，如心电图、心彩超、冠脉CT或者冠脉造影等。
总之，老人出现牙痛时，不能简单地认为只是口腔问题或心梗的前兆，而应综合考虑各种可能，并进行相应的检查和诊断，以确定病因并采取合适的治疗措施。