难过时心会痛，原因包括生理因素，如情绪变化使交感神经兴奋性增加，若心脏冠状动脉有病变或痉挛会引起心肌缺血而致心痛；也包括心理因素，即难过情绪刺激中枢神经产生压抑感而出现心痛，出现这种状况应进一步检查以确定原因并采取相应治疗措施。
难过的时候心会痛，主要有以下原因：
1.生理因素：难过作为一种情绪变化，会使交感神经兴奋性增加，导致心率加快、血压升高，心肌耗氧量和心脏负荷也随之增加。若心脏冠状动脉本身存在狭窄等病变，或出现冠状动脉痉挛，便会引起心肌缺血，从而出现心痛症状。
2.心理因素：尽管心脏冠状动脉没有病变，但难过这种情绪会刺激中枢神经，产生压抑感，进而也可能出现心痛的状况。这种情况属于心理因素引起的症状，并非心脏本身存在实质性问题。
总之，当难过时出现心痛的状况，应进行进一步检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。