一、明确矮小的定义及常见原因
定义：在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差（-2SD）以上或处于第3百分位数以下。
常见原因
-遗传因素：父母身高偏矮可能导致孩子遗传矮身材，这是由基因决定的，如父母双方均为矮身材，孩子发生矮身材的概率较高。
-内分泌因素：生长激素缺乏或分泌不足是常见原因之一，生长激素是促进骨骼生长的重要激素，若垂体分泌生长激素异常会影响身高。甲状腺功能减退也会影响身高，甲状腺激素对生长发育包括骨骼生长有调节作用，甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，生长发育会受影响。
-营养因素：长期营养不良，如蛋白质、能量摄入不足，或缺乏钙、磷等矿物质及维生素D等，会影响骨骼的正常生长发育。例如，儿童时期缺乏维生素D会影响钙的吸收，导致佝偻病，影响身高增长。
-慢性疾病：如先天性心脏病、慢性肾病等慢性疾病会影响孩子的生长发育，因为这些疾病会使身体处于慢性消耗状态，影响营养物质的吸收和利用，从而阻碍身高增长。
二、非药物干预措施
合理营养
-饮食均衡：保证摄入富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对生长发育至关重要。每天应摄入足够量的蔬菜和水果，以保证维生素和矿物质的摄入，例如，每100克橙子约含有53毫克维生素C，能促进胶原蛋白合成，利于骨骼生长。同时，要保证碳水化合物的摄入，为身体提供能量。
-规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食，养成良好的饮食习惯，有助于营养物质的有效吸收。
充足睡眠
-睡眠时长：儿童青少年时期需要保证充足的睡眠，一般新生儿需要16-20小时睡眠，婴儿需要12-16小时，学龄前儿童需要11-13小时，小学生需要10小时，初中生需要9小时，高中生需要8小时左右。生长激素在睡眠时分泌旺盛，尤其是深睡眠期分泌量最多，所以充足的睡眠有利于生长激素的分泌，促进身高增长。
-睡眠环境：营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，保证孩子能够进入良好的睡眠状态。
适当运动
-运动项目选择：选择有助于长高的运动，如跳绳、篮球、游泳等纵向运动。跳绳是一种简单有效的运动，每天坚持跳绳10-15分钟，有助于刺激骨骼生长板。篮球运动中频繁的跳跃动作能对骨骼产生一定的刺激，促进长高。游泳也是很好的全身运动，能锻炼多个部位的肌肉，同时对骨骼的压力较小且能充分拉伸身体，促进身高增长。
-运动频率：每周应进行至少3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。
三、医疗干预情况
内分泌检查：如果怀疑是内分泌因素导致的矮小，需要进行相关内分泌检查，如生长激素激发试验，通过药物刺激垂体分泌生长激素，然后测定不同时间点的生长激素水平，以判断是否存在生长激素缺乏。还需要检查甲状腺功能，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，了解甲状腺功能是否正常。
生长激素治疗：对于明确诊断为生长激素缺乏引起的矮小，在符合适应症的情况下可以考虑使用生长激素治疗。但生长激素治疗有严格的适应症和禁忌证，需要由专业医生评估后决定是否使用，并且在治疗过程中需要密切监测身高增长情况、甲状腺功能等指标。
其他疾病治疗：如果是由慢性疾病导致的矮小，需要积极治疗原发病。例如，先天性心脏病患儿病情稳定后可根据情况评估是否能通过手术等方式改善身体状况，从而促进身高增长；慢性肾病患儿需要进行规范的肾病治疗，控制病情进展，以利于身高的正常增长。
四、特殊人群注意事项
儿童期：低龄儿童（3岁以下）应特别注意营养的全面性和均衡性，因为此阶段是生长发育的关键时期，任何营养的缺乏都可能对身高产生长远影响。同时，要保证充足的睡眠，营造良好的睡眠环境，避免因睡眠不足影响生长激素分泌。对于有慢性疾病的低龄儿童，家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，及时发现问题并进行干预。
青春期儿童：青春期是身高增长的第二个高峰时期，此阶段要注意营养的补充，尤其是蛋白质、钙等的摄入，以满足身高快速增长的需求。同时，要保证充足的睡眠和适当的运动，运动可以选择适合青春期的运动项目，如跑步、篮球等，有助于充分利用青春期的生长潜力。对于青春期出现内分泌问题的孩子，如月经不调可能提示内分泌异常，需要及时就医检查。
特殊疾病患儿：患有先天性心脏病、慢性肾病等特殊疾病的儿童，在关注身高问题的同时，要严格遵循原发病的治疗方案，定期复诊，因为原发病的控制情况直接影响身高的增长。例如，慢性肾病患儿需要严格控制饮食中蛋白质的摄入种类和量，同时要注意避免感染等诱发病情加重的因素，这些都会间接影响身高增长。