甲状腺四级不一定是癌症晚期，其虽使恶性疾病概率为35%，但不能明确性质是否为癌症，需进一步穿刺活检，医生会综合多种检查结果及临床表现来做出最终诊断和制定治疗方案。
甲状腺四级不一定是癌症晚期。
首先，甲状腺结节达到四级时，确实不能明确其性质是否为癌症。超声检查可以对结节的良性和恶性做出一个初步的判断，此时恶性疾病的概率为35%，但这并不意味着一定是癌症。
其次，当超声检查显示为四级时，进一步的穿刺活检是必要的。在B超定位下，从甲状腺结节中吸取少量甲状腺组织进行检查，通过这种方式可以更准确地确定结节的性质。
需要注意的是，甲状腺四级只是一个评估指标，不能仅凭此就断定是癌症晚期。医生会根据多种检查结果综合判断，包括超声检查的特征、穿刺活检的结果以及患者的临床表现等，来做出最终的诊断和制定相应的治疗方案。