月经第一天颜色发黑，若子宫内膜脱落少、经血积存时间长且无经期延长及经量变化，属正常生理反应，观察或喝红糖水缓解即可；若伴有月经量明显减少，可能与卵巢功能衰退、多囊卵巢综合症、甲状腺功能低下、过度减肥等有关，需进一步检查治疗，若有其他异常症状应及时就医。
月经第一天颜色发黑，可能是以下原因：
1.子宫内膜脱落较少，经血在宫腔内积存时间较长，加上阴道酸性环境的作用，这是正常的生理反应。只要不伴有经期延长、经量变化，一般无需特殊治疗，观察即可。
2.如果伴有月经量明显减少，则需要进一步检查并治疗。月经量过少可能与多种因素有关：
卵巢功能衰退，导致激素分泌异常，影响月经。
多囊卵巢综合症，会引起内分泌失调，导致月经异常。
甲状腺功能低下，可能影响新陈代谢，进而影响月经。
过度减肥可能导致身体营养不足，影响内分泌，使月经量减少。
对于月经第一天颜色发黑的情况，如果是正常的生理反应，不必过于担心。可以通过喝红糖水来缓解，红糖具有驱寒化瘀的功效，还可以缓解月经期的痛经症状。但如果伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并进行针对性治疗。