胆囊壁增厚通常是慢性胆囊炎的表现，因炎症持续存在、有恶变风险且会影响胆囊正常功能，一般难以自愈，对于胆囊壁显著增厚且有明显症状的患者，及时行胆囊切除术是明智选择。
胆囊壁增厚一般难以自愈。
首先，慢性胆囊炎治愈的可能性较小。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或长期存在的胆囊结石刺激引起，其病理过程是一个慢性的炎症进展，从炎性细胞浸润到胆囊粘膜的破坏、纤维化。在这个过程中，胆囊壁会逐渐增厚。由于炎症的持续存在和胆囊组织的损伤，使得胆囊壁增厚的情况难以自行恢复。
其次，长期慢性的胆囊炎存在进展为胆囊恶性肿瘤的风险。这是一个需要高度重视的问题，因为胆囊癌的预后通常较差。因此，对于慢性胆囊炎患者，尤其是胆囊壁显著增厚并且合并有明显临床表现的患者，医生往往会建议限期行胆囊切除术，以避免病情进一步恶化。
最后，胆囊壁粗糙增厚多发生在慢性胆囊炎患者中，这类疾病常合并胆囊结石，临床上称为慢性结石性胆囊炎。这种疾病的病理学改变是一个逐渐加重的过程，使得胆囊的正常功能受到影响，进一步增加了胆囊壁增厚自愈的难度。
总之，胆囊壁增厚通常是慢性胆囊炎的表现之一，由于慢性炎症的持续存在和潜在的恶变风险，一般难以自愈。对于胆囊壁显著增厚且有明显症状的患者，及时进行胆囊切除术是较为明智的选择。