胆结石、胆囊炎且囊壁增厚时，中药可一定程度控制病情，较大结石手术可能更有效，大结石是否开腹手术取决于多种因素，控制结石长大可采用服中药结合饮食调整的方法，中药选择上汤药更个体化灵活，中成药服用方便，中药治疗起辅助作用，病情严重或有并发症应及时就医并定期复查。
对于胆结石、胆囊炎且囊壁增厚的情况，中药在一定程度上可以帮助控制病情，但对于较大的结石，手术可能是更为有效的治疗方法。以下是对相关问题的详细解答：
1.大结石是否需要开腹手术，取决于多种因素，如结石的大小、位置、患者的身体状况等。一般来说，如果结石较大且无法通过微创手术取出，可能需要进行开腹手术。但在决定手术方式之前，医生会进行详细的评估，以选择最适合患者的治疗方案。
2.控制结石长大的方法包括服用中药结合饮食调整。中药可以通过调理身体的气血、脏腑功能，促进胆汁的分泌和排泄，从而减少结石的形成和增大。在饮食方面，患者应避免高胆固醇、高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食的均衡和规律。
3.关于中药的选择，汤药相较于中成药可能更为个体化和灵活。汤药可以根据患者的具体病情和体质进行调配，针对性更强。但中成药具有服用方便的优点，适用于病情相对稳定的患者。具体选择汤药还是中成药，应根据患者的情况由医生进行判断和建议。
需要注意的是，中药治疗胆结石、胆囊炎只能起到辅助作用，如果病情严重或出现并发症，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，患者在治疗过程中应定期进行复查，以便及时了解病情的变化。