中耳乳突炎的症状与治疗方法

中耳乳突炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,可分为三种类型,其症状有全身症状、耳痛、听力减退及耳鸣、耳聋,治疗方法包括治疗上呼吸道病灶性疾病、药物治疗(局部用药)、鼓膜修补术或鼓室成形术等。

中耳乳突炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童。可分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。其症状和治疗方法如下:

1.症状:

(一)全身症状轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

(二)耳痛耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

(三)听力减退及耳鸣开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

(四)耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。

2.治疗方法:

(一)积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

(二)药物治疗单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。

(三)局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

(四)鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。