万艾可（枸橼酸西地那非）的常见副作用
头痛：是较为常见的副作用之一，有研究显示约13%的患者会出现头痛症状。其发生机制可能与药物导致脑血管扩张有关。一般来说，轻度头痛可继续观察，若头痛严重或持续不缓解，需就医评估。对于有高血压病史的患者，头痛可能会对血压产生一定影响，需密切监测血压变化；而年轻患者出现头痛相对更应关注是否为药物引起的特殊反应。
面部潮红：约10%左右的患者会出现面部潮红现象。这是因为药物作用于血管平滑肌，导致面部血管扩张。健康人群出现面部潮红通常无需过于担忧，但对于有皮肤敏感问题或本身存在心血管疾病相关面部表现异常的人群，如存在面部血管病变的患者，需要留意面部潮红的程度和持续时间，若伴有其他不适，如胸痛等，需及时就医。
消化不良：大约有7%的患者会出现消化不良症状，表现为胃部不适、腹胀、腹痛等。可能是药物影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡患者，服用万艾可后消化不良症状可能会加重，此类患者在用药前应告知医生病史，以便医生综合评估用药风险。
较少见但需重视的副作用
视觉异常：包括视物模糊、色觉改变等，发生率约为3%左右。可能是药物对眼部血管或视觉传导相关系统产生了影响。对于本身有眼部疾病，如青光眼患者，视觉异常可能会诱发病情加重，这类患者绝对禁止使用万艾可；而一般患者出现视觉异常应立即停药并就医检查，因为某些视觉异常可能是一些严重眼部病变的早期表现。
鼻塞：约有3%的患者会出现鼻塞症状，是由于药物引起鼻黏膜血管扩张所致。有鼻部疾病，如鼻炎患者，鼻塞可能会使原有病情加重，用药时需谨慎，若鼻塞严重影响呼吸，应停止用药并寻求医生帮助。
特殊人群的副作用特点及注意事项
老年人：老年人各器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现副作用。例如，老年人出现头痛、低血压等副作用的风险可能更高。在使用万艾可前，老年人应进行全面的心血管评估，因为万艾可能够增强硝酸酯类药物的降压作用，老年人若正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等），绝对禁止使用万艾可；同时要密切关注用药后的反应，如出现头晕、乏力等不适，应及时就医。
心血管疾病患者：本身有冠心病、高血压等心血管疾病的患者使用万艾可需格外谨慎。万艾可能够引起血管扩张，可能导致血压短暂下降，对于高血压患者可能会使血压波动；对于冠心病患者，可能诱发心肌缺血等情况。这类患者在使用万艾可前必须由医生评估心血管功能，在医生的严格指导下用药，用药过程中要密切监测心电图、血压等指标，一旦出现胸痛、胸闷、头晕等不适，应立即停止用药并急救。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响，药物在体内的蓄积增加，从而增加副作用的发生风险。例如，肝功能不全患者，万艾可的代谢会减慢，血药浓度可能升高，更容易出现各种副作用；肾功能不全患者，药物排泄受阻，也会使副作用发生几率增大。这类患者使用万艾可必须在医生的评估和指导下进行，医生会根据患者的肝肾功能情况调整用药相关事宜。