肌肉骨骼问题
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，时间久了易引发疼痛。例如，长时间低头看手机，肩部肌肉持续收缩，影响肩胛骨周围肌肉平衡，导致疼痛。不同年龄段人群都可能因姿势不良出现该问题，年轻人因工作学习长期保持不良姿势较常见，老年人若长期有不良坐姿也会受影响。
肌肉劳损：过度使用上肢，如频繁进行肩部运动、重体力劳动等，会造成肩胛骨周围肌肉劳损。像运动员长期高强度训练肩部，或体力劳动者长期从事重体力搬运工作，都容易出现肩胛骨肌肉劳损引发疼痛。
颈椎病
神经根型颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可导致后背肩胛骨区域疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。各年龄段均可发病，长期低头人群、中老年人是高发群体，长期低头工作的年轻人因颈椎长期处于不良姿势，也易患神经根型颈椎病出现肩胛骨疼痛。
肩周炎
冻结肩：多见于50岁左右人群，又称五十肩，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉到后背肩胛骨部位。发病原因与肩关节退变、慢性劳损等有关，女性相对男性更易患肩周炎。
外伤
肩胛骨骨折：多因直接暴力撞击，如车祸、高处坠落等，导致肩胛骨骨折，出现后背肩胛骨疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。各年龄段都可能发生，有外伤史人群易出现。
软组织挫伤：肩胛骨部位受到外力撞击或磕碰，造成局部软组织挫伤，也会引起疼痛，一般有明确外伤史，受伤部位有压痛等表现。
肿瘤
原发性骨肿瘤：肩胛骨原发骨肿瘤较为罕见，会引起肩胛骨疼痛，常伴有局部肿块、功能障碍等表现，各年龄段均可发生，需通过影像学及病理检查明确诊断。
转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至肩胛骨，也会导致后背肩胛骨疼痛，常见于有恶性肿瘤病史的人群，通过相关检查可发现原发病灶及肩胛骨转移情况。