肌肉骨骼系统问题
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态，引发疼痛。例如，长时间对着电脑工作的人群，由于身体前倾，肩胛骨周围肌肉容易疲劳，进而导致疼痛。这种情况在年轻人中较为常见，尤其是学生和办公室职员，他们因长时间保持固定姿势，肌肉得不到放松，易出现后背肩胛骨疼痛。
肌肉劳损：过度使用上肢，如进行重体力劳动、剧烈运动（像游泳、打篮球时上肢频繁活动）等，会造成肩胛骨周围肌肉劳损。以重体力劳动者为例，他们在搬运重物过程中，肩胛骨周围肌肉反复收缩，容易引起劳损，出现疼痛症状。不同年龄段的人都可能发生，年轻人运动过度时易出现，中老年人因肌肉力量下降，长期从事体力活动也易发生。
肩周炎：肩周炎可累及肩胛骨周围，表现为后背肩胛骨疼痛，同时伴有肩关节活动受限。多见于50岁左右人群，女性相对多见。发病原因与肩关节退变、慢性劳损等有关，患者会逐渐出现肩关节疼痛和活动功能逐渐受限的情况，疼痛可放射至后背肩胛骨区域。
脊柱相关问题
颈椎病：当颈椎病累及神经根时，可能会引起后背肩胛骨区域的放射性疼痛。颈椎病的发生与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等有关。多见于长期低头工作或有颈椎退变的人群，如长期使用手机、电脑的人，年龄较大且有颈椎退变基础的人也易患病。颈椎病变刺激或压迫神经根，会导致神经支配区域出现疼痛，包括后背肩胛骨部位。
胸椎病变：胸椎的外伤、退变、炎症等病变可引起后背肩胛骨疼痛。例如胸椎骨折、胸椎椎间盘突出、胸椎结核等。不同年龄人群因不同原因可能发生胸椎病变，年轻人可能因外伤导致胸椎骨折，中老年人则多因退变出现胸椎椎间盘突出等问题。胸椎病变会影响周围组织，引发肩胛骨区域疼痛。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可表现为后背肩胛骨区域疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会投射到相应的体表区域。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群。疼痛一般为闷痛、压榨性疼痛，可伴有胸闷、心悸等症状，需要及时就医鉴别，以免延误病情。
肺部疾病：肺部的一些疾病，如肺炎、肺癌等，也可能引起后背肩胛骨疼痛。肺炎多由感染引起，各年龄段均可发病，肺癌多见于中老年人。肺部病变刺激胸膜或周围组织，可导致后背肩胛骨区域疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
其他原因
外伤：后背肩胛骨部位受到直接撞击等外伤时，会引起疼痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可能因外伤导致，如运动时的碰撞、意外摔倒等。外伤后应及时评估伤情，严重时可能需要影像学检查以明确是否有骨折等情况。
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛。这种情况相对较少见，但也需引起重视。肿瘤引起的疼痛通常持续且进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，需要通过相关检查如影像学检查、病理检查等来明确诊断。
对于后背肩胛骨疼痛的人群，应注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、肢体无力等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势、避免过度劳累、加强肌肉锻炼等有助于预防后背肩胛骨疼痛的发生。对于特殊人群，如老年人应定期体检，关注颈椎、胸椎及心肺等情况；年轻人要注意运动防护，避免不良姿势和过度运动。