痛经时想拉屎主要与前列腺素水平升高、子宫收缩以及精神因素有关，这是正常的生理反应，不必过于紧张。
痛经时想拉屎的原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：痛经时，子宫内膜会分泌大量的前列腺素。前列腺素不仅会引起子宫平滑肌收缩，导致痛经，还会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起胃肠道蠕动增加，导致想拉屎的感觉。
2.子宫收缩：子宫收缩时会压迫直肠，刺激直肠黏膜，引起便意。
3.精神因素：痛经时，女性可能会因为疼痛而感到紧张、焦虑，这些情绪会刺激大脑皮层，引起肠道蠕动增加，导致想拉屎的感觉。
总之，痛经时想拉屎是一种正常的生理反应，不必过于紧张。如果痛经症状严重，可以在医生的指导下服用止痛药缓解疼痛。同时，注意保暖、避免食用辛辣刺激性食物等也有助于缓解痛经症状。