皮肤瘙痒抓后起小疙瘩的原因有很多，如皮肤干燥、湿疹、荨麻疹、疥疮等，还可能是其他疾病引起。这些疾病的症状和治疗方法不同，需要结合具体情况明确诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
皮肤瘙痒抓后起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：秋冬季或老年人，皮肤分泌的皮脂减少，导致皮肤干燥、脱屑，进而引起瘙痒。搔抓后可出现红色粟粒大小的丘疹。
2.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。搔抓后可出现渗出、糜烂、结痂等。
3.荨麻疹：一种局限性水肿反应，表现为皮肤黏膜暂时性的潮红和风疹块，伴有瘙痒。搔抓后可出现风团，数小时后可自行消退，但可反复发作。
4.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病，好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧、外生殖器等。表现为丘疹、水疱、隧道、瘙痒剧烈。
5.其他：如虫咬皮炎、药疹、接触性皮炎、神经性皮炎等，也可出现皮肤瘙痒抓后起小疙瘩的症状。
皮肤瘙痒抓后起小疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状、体征及实验室检查等明确诊断。治疗方法因病而异，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。同时，应注意皮肤保湿，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物等。
如果皮肤瘙痒抓后起小疙瘩持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。