女性小腹隐隐作痛并伴有出血的原因有很多，可能是怀孕相关问题，如先兆流产、异位妊娠、难免流产等；也可能是妇科炎症，如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等；还可能是子宫肌瘤或其他原因，如排卵性腹痛、卵巢黄体破裂、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫内节育器等。需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
女性出现小腹隐隐作痛并伴有出血的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.（一）怀孕相关问题
先兆流产：怀孕早期，尤其是在停经后12周内，出现阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，伴有阵发性下腹部疼痛或腰背痛，可能是先兆流产的表现。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，甚至导致休克。
难免流产：指流产不可避免，一般由先兆流产发展而来，此时阴道出血量较多，阵发性下腹部疼痛加剧，或出现阴道流水。
2.（二）妇科炎症
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可导致下腹疼痛、阴道分泌物增多，严重时可出现发热、寒战等全身症状。
宫颈炎：子宫颈阴道部炎症，可表现为阴道分泌物增多、性交后出血、下腹或腰骶部疼痛等。
阴道炎：各种原因导致的阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等，可伴有阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼痛等症状。
3.（三）子宫肌瘤
黏膜下肌瘤：向子宫腔内生长，突出于子宫腔表面，肌瘤表面覆盖子宫内膜，增加了子宫内膜面积，可引起子宫收缩，导致下腹坠胀、疼痛，也可导致月经量增多、经期延长。
肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层，较大时可使子宫增大，质地变硬，可引起下腹坠胀、疼痛。
浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，肌瘤蒂部扭转时可引起急性腹痛。
4.（四）其他
排卵性腹痛：在两次月经中间，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，可引起下腹疼痛，一般持续12天，可伴有阴道少量出血。
卵巢黄体破裂：排卵后，黄体形成并分泌孕激素，若黄体破裂，孕激素水平下降，可导致子宫内膜突破性出血，引起下腹疼痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层，形成子宫腺肌病，或异位到卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，可引起进行性加重的痛经和性交痛。
慢性盆腔炎：急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延，可导致慢性盆腔炎，出现下腹隐痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状。
宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可出现下腹疼痛、阴道不规则出血等副作用。
总之，小腹隐隐作痛并伴有出血可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。