尿酸高的原因主要有：嘌呤摄入过多、嘌呤代谢增加、嘌呤排泄减少以及其他因素，如饮水不足、应激状态等。
尿酸高的原因主要有以下几点：
1.嘌呤摄入过多：
（1）内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
（2）外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L（1.0mg/dL），而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。
2.嘌呤代谢增加：
（1）如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗死、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
（2）如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转换酶（HGPRT）缺乏症、磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进等。
3.嘌呤排泄减少：
（1）肾小管重吸收增多：远曲小管分泌减少，即尿酸排泄减少。
（2）肾小球滤过减少，也可使尿酸水平增高。其中之一的原因是利尿药的长期使用，通过升高体内血尿酸水平，并且常伴有血清肌酐水平的上升。
4.其他：
（1）如不能摄入充足的水分，可导致血尿酸水平一过性升高。
（2）如在应激状态下，身体组织会分解核酸，以供应能量和合成蛋白质。核酸分解后会产生嘌呤，这些嘌呤最终会转化为尿酸，导致血尿酸水平升高。