根管治疗后牙龈起脓包通常是根尖周炎、牙周炎、牙根纵裂等原因引起，需就医检查，确定病因后采取根管再治疗、牙周治疗、拔牙、药物治疗、保持口腔卫生等措施。
根管治疗后牙龈上起脓包，通常是以下原因引起：
1.根尖周炎：根管治疗不彻底，导致根尖周炎，进而在牙龈上形成脓包。
2.牙周炎：根管治疗后，口腔卫生不佳，引发牙周炎，也可能导致牙龈脓包。
3.牙根纵裂：根管治疗后，牙根纵裂，食物残渣进入裂沟，引发感染，形成脓包。
4.其他原因：如外伤、牙根吸收等也可能导致根管治疗后牙龈起脓包。
对于根管治疗后牙龈起脓包的处理，需要根据具体情况采取相应的措施：
1.就医检查：及时到口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查和X线检查，以确定脓包的原因和病情严重程度。
2.根管再治疗：如果是根尖周炎或根管治疗不彻底导致的脓包，可能需要进行根管再治疗，彻底清除根管内的感染物质，促进根尖周组织的愈合。
3.牙周治疗：如果是牙周炎引起的脓包，需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制牙周炎症。
4.拔牙：如果是牙根纵裂或其他原因导致的脓包，无法保留患牙，可能需要拔牙。
5.药物治疗：在医生的指导下，使用抗生素等药物进行抗感染治疗。
6.口腔卫生：保持口腔清洁，正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
需要注意的是，根管治疗后牙龈起脓包应引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在根管治疗后，应按照医生的建议进行口腔护理和定期复查，以预防并发症的发生。