手心起小疙瘩很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等疾病引起。不同疾病的症状和治疗方法不同，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。
手心起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
一、汗疱疹
1.症状
（1）对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，水疱干涸后形成领口状脱屑。
（2）常伴有不同程度的灼热及瘙痒，每年定期反复发作。
（3）好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
2.治疗
（1）外用药物治疗，以收敛、止痒和预防感染为主，如炉甘石洗剂、氧化锌洗剂、糖皮质激素乳膏或霜剂等。
（2）系统药物治疗，可口服抗组胺药、维生素C、钙剂等，以缓解瘙痒症状。
（3）对于症状严重或反复发作的患者，可考虑使用免疫抑制剂或调节剂。
二、手癣
1.症状
（1）初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。
（2）水疱破后会出现潮红的糜烂面，若继发细菌感染，可出现脓疱、脓液，有明显的异味。
（3）常伴有明显的瘙痒，夏季多发或加重。
2.治疗
（1）外用药物治疗，根据不同的临床类型选择不同的剂型，如克霉唑霜、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
（2）系统药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等，适用于皮损广泛或外用药物治疗效果不佳的患者。
（3）对于角化过度型手癣，可先使用水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再外用抗真菌药物。
三、湿疹
1.症状
（1）多发生于手掌，表现为对称性的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮损，伴有明显的瘙痒。
（2）湿疹的皮疹可逐渐向外扩展，有时可累及手背、手腕等部位。
（3）湿疹的病程迁延，易反复发作。
2.治疗
（1）外用药物治疗，根据皮损的不同阶段选择不同的剂型，如急性期以红斑、丘疹为主，无渗出时可外用炉甘石洗剂，渗出多时可用硼酸溶液湿敷；亚急性期可外用糖皮质激素乳膏；慢性期可外用糖皮质激素软膏、硬膏、焦油类制剂等。
（2）系统药物治疗，如抗组胺药、维生素C、钙剂等，可缓解瘙痒症状。对于病情严重的患者，可使用免疫抑制剂或调节剂。
（3）中医中药治疗，可根据辨证论治的原则选择不同的方剂。
四、接触性皮炎
1.症状
（1）发病急，在接触部位发生境界清晰的红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，疱壁紧张，内容物澄清，水疱破后形成糜烂、渗出，皮损部位有瘙痒或灼痛感。
（2）去除病因后，皮损可逐渐消退。
（3）若接触物具有强烈的刺激性或毒性，可导致严重的皮肤损害，甚至出现全身症状。
2.治疗
（1）立即去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物。
（2）根据病情的轻重选择不同的治疗方法，如外用药物治疗、系统药物治疗等。
（3）对于病情严重或伴有全身症状的患者，可考虑使用糖皮质激素、抗组胺药等治疗。
手心起小疙瘩很痒还可能是其他原因引起，如疥疮、扁平苔藓等。因此，如果手心起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。