顺尔宁是一种白三烯受体拮抗剂,适用于成人和儿童哮喘、过敏性鼻炎等的治疗。其用法用量因年龄而异,一般耐受性良好,不良反应轻微,可能出现腹痛、头痛等不良反应,与红霉素等大环内酯类抗生素或酮康唑等唑类抗真菌药合用时需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女慎用。
顺尔宁(通用名:孟鲁司特钠片)是一种白三烯受体拮抗剂,适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。此外,孟鲁司特钠片还适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
一、用法用量
1.成人和15岁及15岁以上的青少年:口服孟鲁司特钠片,每日1次。哮喘病人应在睡前服用,过敏性鼻炎病人只需每日服用1次。
2.2岁至14岁儿童患者:
哮喘:每日服用顺尔宁咀嚼片,每次4mg。
过敏性鼻炎:每日服用顺尔宁咀嚼片,每次5mg。
3.小于2岁儿童患者:不推荐使用顺尔宁咀嚼片。
二、不良反应
孟鲁司特钠片一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗。可能出现的不良反应有:腹痛、头痛、过敏反应、皮疹、瘙痒、嗜睡、兴奋、夜梦异常、荨麻疹、血小板减少、水肿、面部肿胀、高血压、心悸、消化不良、恶心、呕吐、谷丙转氨酶(ALT)升高、谷草转氨酶(AST)升高、胆红素升高、白细胞减少、中性粒细胞减少、高血糖、高脂血症、体重增加等。
三、注意事项
1.顺尔宁应整片吞服,服用不受进食影响。
2.对顺尔宁过敏者禁用。
3.由于孟鲁司特钠咀嚼片的辅料中含有乳糖,可能会引起罕见的遗传性半乳糖不耐受症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖半乳糖吸收不良症患者的不良反应,建议此类患者在服用前咨询医生。
4.与其他药物的相互作用:
孟鲁司特钠是细胞色素P450(CYP)2C9的抑制剂,因此可能会升高经CYP2C9代谢的药物(如华法林、甲苯磺丁脲、苯妥英钠等)的血药浓度。
孟鲁司特钠可能会降低经CYP3A4代谢的药物(如阿司咪唑、咪达唑仑、奥美拉唑等)的血药浓度。
与红霉素、酮康唑等大环内酯类抗生素或氟康唑等唑类抗真菌药合用,可能会导致孟鲁司特钠的血药浓度升高。
5.孕妇及哺乳期妇女用药:尚无妊娠期妇女使用孟鲁司特钠的安全性资料,除非潜在益处超过对胎儿的潜在风险,否则不建议妊娠期妇女使用孟鲁司特钠。尚不明确孟鲁司特钠是否分泌入人乳,哺乳期妇女应慎用孟鲁司特钠片。
四、药物相互作用
1.慎与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、茚地那韦、利托那韦等)合用。
2.孟鲁司特钠主要经CYP2C9代谢,与CYP2C9诱导剂(如苯妥英、利福平、卡马西平等)合用时,可能会降低孟鲁司特钠的血药浓度,需调整剂量。
3.与其他白三烯受体拮抗剂合用,可能会增加不良反应的发生风险。
五、药物过量
目前尚未有关于孟鲁司特钠片过量的特效解毒药。若怀疑药物过量,应立即就医,进行洗胃、催吐等处理,并根据症状进行相应的支持治疗。
以上内容仅供参考,如需使用顺尔宁,建议在医生的指导下使用,以确保用药安全。
