一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）肌肉劳损
1.年龄与生活方式影响：
-对于不同年龄人群，年轻人若长期从事重体力劳动或剧烈运动，如运动员频繁进行高强度腿部运动，中老年人因肌肉力量和弹性下降，长时间站立、行走或保持不良姿势（如长期弯腰劳作），都可能导致一侧腿部肌肉劳损。例如长期站立工作的人群，单侧腿部肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损，出现疼痛，而另一侧腿部活动相对较少则不疼。
-女性在孕期由于体重增加，身体重心改变，可能导致腿部肌肉负担不均衡，产后恢复不当也可能出现一侧腿部肌肉相关问题。
2.表现与机制：肌肉劳损是由于肌肉过度使用，造成肌肉内乳酸等代谢产物堆积，以及肌肉纤维微小损伤，引起一侧腿部疼痛，休息后可能有所缓解，但活动时疼痛加重。
（二）腰椎间盘突出症
1.年龄与病史因素：多见于中老年人，有长期弯腰、久坐等病史的人群风险更高。腰椎间盘突出会压迫神经根，若压迫单侧神经根，就会导致对应一侧腿部出现放射性疼痛，而另一侧腿部不受影响。例如长期从事伏案工作且坐姿不良的人群，随着年龄增长，腰椎间盘退变，容易发生突出，压迫单侧神经根引发一侧腿疼。
2.机制与表现：腰椎间盘的髓核突出，刺激或压迫神经根，导致神经支配区域的腿部出现疼痛，疼痛可伴有麻木等感觉异常。
二、血管系统相关原因
（一）下肢动脉粥样硬化性疾病
1.年龄与生活方式影响：多见于老年人，常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化使下肢动脉狭窄或闭塞，影响血液循环，导致一侧下肢供血不足，出现疼痛，常见于行走一段距离后出现间歇性跛行，休息后缓解，而另一侧腿部血液循环相对正常则不疼。
2.机制与表现：动脉粥样硬化使血管管腔狭窄，血流减少，组织缺血缺氧，引起腿部疼痛，严重时可出现皮肤温度降低、肤色改变等表现。
（二）下肢深静脉血栓形成
1.病史与特殊人群因素：长期卧床、手术史（如下肢手术、盆腔手术等）、妊娠、产后等人群易发生。血液高凝状态、静脉血流缓慢等因素导致一侧下肢深静脉血栓形成，影响静脉回流，引起腿部肿胀、疼痛，患侧腿部皮肤可能发红，而另一侧腿部正常。例如产后女性由于身体处于高凝状态且活动减少，容易发生下肢深静脉血栓，出现一侧腿疼。
2.机制与表现：血栓阻塞静脉，导致静脉回流障碍，引起腿部疼痛、肿胀等症状。
三、神经系统相关原因
（一）坐骨神经痛
1.年龄与病因因素：各年龄段均可发生，多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引起。坐骨神经受到压迫或刺激时，会出现一侧腿部从臀部向下肢放射的疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等，而另一侧腿部坐骨神经未受影响则不疼。例如梨状肌综合征患者，梨状肌痉挛或病变压迫坐骨神经，导致一侧腿部坐骨神经痛。
2.机制与表现：坐骨神经受刺激或压迫，传导异常，引发腿部疼痛等神经支配区域的症状。
（二）神经炎
1.感染与营养因素：感染（如带状疱疹病毒感染累及腿部神经）、缺乏B族维生素等营养缺乏情况可能导致神经炎。一侧腿部神经发生炎症时，出现疼痛，而另一侧腿部神经正常则不疼。例如带状疱疹病毒感染累及单侧腿部神经，引起神经炎症，导致该侧腿部疼痛。
2.机制与表现：神经炎症导致神经功能异常，出现疼痛等症状。
四、其他原因
（一）关节炎
1.年龄与疾病类型：如骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎可发生于各个年龄段。一侧腿部关节发生炎症时，出现疼痛，如骨关节炎累及单侧膝关节，由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，导致一侧膝关节疼痛，而另一侧膝关节正常。
2.机制与表现：关节炎症引起关节周围组织炎症反应，导致疼痛、肿胀、活动受限等。
（二）外伤
1.外伤史情况：有明确一侧腿部外伤史，如扭伤、撞伤等，导致一侧腿部软组织损伤或骨骼损伤，出现疼痛，而另一侧腿部无外伤则不疼。例如运动时一侧腿部扭伤，引起局部疼痛、肿胀等。