一、生理性因素
（一）长时间站立或行走
女性如果长时间站立或行走，尤其是从事需要久站的工作，如下岗、教师等，下肢静脉回流会受到影响，血液和组织液容易在脚脖子部位积聚，从而导致浮肿。这是因为重力作用使静脉回流阻力增加，正常情况下静脉瓣可以帮助血液向心脏方向回流，但长时间站立或行走会使静脉瓣功能受到一定影响，进而引起脚脖子浮肿。
（二）妊娠
女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，导致脚脖子浮肿。同时，孕期体内激素水平的变化也会引起水钠潴留，这也是导致脚脖子浮肿的一个因素。一般在妊娠结束后，浮肿会逐渐消退。
（三）月经周期
部分女性在月经前期，由于体内激素水平的变化，也可能出现脚脖子浮肿的情况。这与月经前期水钠潴留有关，通常在月经来潮后，浮肿会逐渐减轻。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，会导致下肢尤其是脚脖子部位出现浮肿。同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。右心衰竭引起脚脖子浮肿是因为体循环静脉压升高，使组织液生成增多而回流减少。
2.心包炎：心包炎患者如果出现心包积液，会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，从而导致脚脖子浮肿。患者可能还会有心前区疼痛、呼吸困难等表现。
（二）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾小球滤过功能下降，会导致水钠潴留，同时蛋白尿使血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分容易渗出到组织间隙，引起脚脖子浮肿。患者还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。例如，急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后，患者除了脚脖子浮肿外，还会有血尿、蛋白尿等表现。
2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起全身性浮肿，包括脚脖子浮肿。同时还伴有大量蛋白尿、高脂血症等表现。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，水钠潴留，引起脚脖子浮肿。患者还可能出现怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。甲状腺激素对机体的新陈代谢有重要调节作用，缺乏时会影响水盐代谢，导致浮肿。
2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌增多，会导致钠水潴留，引起血压升高和脚脖子浮肿等表现。患者除了脚脖子浮肿外，还可能有高血压、低血钾等症状。醛固酮的作用是促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，分泌过多时会打破钠钾平衡，导致水钠潴留。
（四）营养不良
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起脚脖子浮肿。常见于饮食不均衡、患有慢性消耗性疾病等情况。例如，一些长期节食减肥的女性，容易出现营养不良性浮肿。
（五）下肢静脉疾病
1.下肢静脉炎：下肢静脉发生炎症，会导致静脉回流受阻，引起脚脖子浮肿，同时可能伴有局部疼痛、红肿等症状。静脉炎会使静脉管壁受损，管腔狭窄，影响血液回流。
2.下肢静脉曲张：下肢静脉曲张时，静脉瓣功能受损，血液淤积在下肢静脉中，导致脚脖子浮肿。患者的下肢静脉会出现迂曲、扩张等表现，长时间站立后浮肿会加重。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物可能会引起脚脖子浮肿的副作用，例如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），这类药物在降压的同时可能会导致外周血管扩张，引起下肢浮肿，包括脚脖子浮肿。如果正在服用可能引起浮肿的药物，应及时与医生沟通，看是否需要调整用药。
（二）外伤
脚脖子部位如果受到外伤，如扭伤、挫伤等，可能会引起局部的炎症反应和血液循环障碍，导致脚脖子浮肿。同时可能伴有疼痛、淤血等表现。