乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感等。
传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,重症患者病情进展迅速,可出现急性呼吸窘迫综合征。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,HIV主要侵犯、破坏CD4⁺T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。病毒性肝炎中,甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,多为急性感染;乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播,部分可转为慢性,甚至发展为肝硬化和肝癌;丙型肝炎多经血液传播,也有慢性化倾向。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元,导致肢体松弛性麻痹,多见于儿童。人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等多种并发症。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。流行性出血热由汉坦病毒引起,鼠类为主要传染源,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。狂犬病由狂犬病毒引起,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,经蚊叮咬传播,多在夏秋季流行,临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。登革热是由登革病毒引起的急性传染病,经伊蚊叮咬传播,临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大等。炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病,可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等,皮肤炭疽最为常见。细菌性和阿米巴性痢疾分别由痢疾杆菌和溶组织内阿米巴原虫引起,主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等肠道症状。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,典型临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病,以持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少等为特征。流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,主要临床表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,婴幼儿多见,临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成为主要临床特征。新生儿破伤风是由破伤风梭菌经脐部侵入引起的急性感染性疾病,常在生后7天左右发病,临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,主要通过接触受染动物或食用受染动物的肉、奶等而感染,临床表现为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎等。淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,可侵犯全身各个组织和器官。钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性传染病,鼠类和猪是主要传染源,临床表现轻重不一,轻者可仅有轻微的发热等症状,重者可出现肝肾功能衰竭、肺大出血等严重后果。血吸虫病是由血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病,主要通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,急性期表现为发热、腹痛、腹泻或脓血便,肝大伴压痛等;慢性期表现为肝脾肿大等;晚期表现为肝硬化、腹水等。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,按蚊叮咬为主要传播途径,临床以周期性规律发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状,重症患者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征等。
对于特殊人群,如儿童感染乙类传染病时,由于儿童免疫系统尚未发育完善,病情变化可能较快,需密切观察体温、精神状态等,一旦出现异常需及时就医。孕妇感染乙类传染病时,需考虑对胎儿的影响,如艾滋病孕妇可能将病毒传给胎儿,病毒性肝炎孕妇可能影响胎儿发育等,应在医生指导下进行规范诊治。老年人感染乙类传染病时,由于机体免疫力下降,基础疾病较多,病情往往较重,并发症发生率高,需要加强监测和护理。在预防乙类传染病方面,不同传染病有不同的预防措施,如对于呼吸道传播的传染病,应注意佩戴口罩、保持室内通风等;对于消化道传播的传染病,应注意饮食卫生、加强粪便管理等;对于虫媒传播的传染病,应注意防蚊、防鼠等。
