乙类传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需严格防控管理的一类传染病,以下是常见的乙类传染病:
新型冠状病毒肺炎
传播特点:主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在特定条件下还可通过气溶胶传播,人群普遍易感。不同年龄、性别人群均可感染,一般来说,老年人、有基础疾病者等感染后发展为重症的风险相对较高。
临床表现:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,病情严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
传染性非典型肺炎
传播特点:主要通过近距离飞沫传播,也可通过接触患者呼吸道分泌物传播,发病者以青壮年居多。
临床表现:起病急,以发热为首发症状,可伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、少痰,部分患者有气促等呼吸困难表现,少数患者可发展为呼吸窘迫综合征。
艾滋病
传播特点:主要通过性接触、血液和母婴传播,不同性别均可感染,发病以青壮年较多,严重影响身心健康。
临床表现:潜伏期较长,艾滋病病毒侵入人体后可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解;无症状期可持续6-8年;艾滋病期为感染艾滋病病毒的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,HIV血浆病毒载量明显升高,出现各种机会性感染和肿瘤。
病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎)
传播特点:甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播,不同性别、年龄均可感染,其中乙肝在我国人群中感染率相对较高,慢性乙肝患者若不规范治疗,可能逐渐进展为肝硬化、肝癌等。
临床表现:不同类型肝炎临床表现有所差异,一般起病较缓,常有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状,部分患者可有黄疸(皮肤、巩膜黄染)。甲型肝炎多为急性发病,大多数患者可完全康复;慢性乙型、丙型肝炎患者可能迁延不愈,转为慢性,甚至发展为肝硬化和肝癌。
脊髓灰质炎
传播特点:主要通过粪-口途径传播,多见于儿童。
临床表现:大部分感染者无症状,少数患者可出现发热、咽痛、肢体疼痛,部分患者可发生弛缓性麻痹,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
人感染高致病性禽流感
传播特点:主要由禽鸟传播给人,高危人群为从事家禽养殖、贩卖、屠宰、加工等人员,不同年龄均可感染,一般冬春季高发。
临床表现:早期症状类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可出现肺炎、呼吸窘迫综合征等,病情进展迅速,重症患者可导致死亡。
麻疹
传播特点:传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播,儿童发病率较高,冬春季多发。
临床表现:发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。严重者可并发肺炎、喉炎、脑炎等。
流行性出血热(肾综合征出血热)
传播特点:主要宿主动物为啮齿类,如鼠类,可通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等,不同性别、年龄均可感染,农村地区发病相对较多。
临床表现:发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。
狂犬病
传播特点:主要通过被患病动物咬伤、抓伤传播,人被患病动物咬伤后若未及时处理,感染发病后死亡率几乎100%,各年龄均可感染,被病犬咬伤者更易发病。
临床表现:特异性恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,临床上可分为狂躁型和麻痹型,狂躁型较为常见。
流行性乙型脑炎
传播特点:由蚊虫传播,多见于儿童,夏秋季高发。
临床表现:高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重症患者常留有后遗症,如意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等。
登革热
传播特点:通过伊蚊叮咬传播,在热带和亚热带地区流行,不同性别、年龄均可感染,发病以成人居多。
临床表现:发热、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大等,轻型登革热症状类似流感,重症登革热可出现严重出血、休克等,危及生命。
炭疽
传播特点:接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染,职业性暴露多见于农牧民、兽医、屠宰及皮毛加工人员等,不同性别均可感染。
临床表现:可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等,皮肤炭疽表现为皮肤坏死溃疡及周围组织广泛水肿和毒血症症状;肺炭疽起病急,可有发热、咳嗽、呼吸困难等,病情进展迅速,常因呼吸循环衰竭死亡;肠炭疽可出现急性肠炎型或急腹症型,急性肠炎型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;急腹症型表现为持续性呕吐、腹泻及血水样便等。
细菌性和阿米巴性痢疾
传播特点:主要通过粪-口途径传播,夏秋季多发,各年龄均可感染,一般儿童发病率相对较高。
临床表现:细菌性痢疾主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等;阿米巴性痢疾起病一般较慢,全身症状较轻,可有腹痛、腹泻,粪便呈暗红色果酱样,有腥臭。
肺结核
传播特点:主要通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易感染发病。
临床表现:多为慢性起病,常见症状为咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,可伴有低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等,少数患者起病急骤,可有高热等表现,重症患者可出现呼吸困难。
伤寒和副伤寒
传播特点:通过被病原菌污染的水或食物传播,人群普遍易感,儿童和青壮年发病相对较多。
临床表现:持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等,肠出血、肠穿孔为主要并发症。
流行性脑脊髓膜炎(流脑)
传播特点:主要通过呼吸道飞沫传播,儿童发病率较高,冬春季多发。
临床表现:突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,严重者可出现败血症休克和脑实质损害,可危及生命,部分患者可留有后遗症。
百日咳
传播特点:主要通过飞沫传播,5岁以下小儿易感性高,冬春季多见。
临床表现:病程较长,典型临床经过分为卡他期、痉咳期、恢复期,卡他期表现类似感冒,痉咳期出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程可持续2-3个月,婴幼儿患者易发生窒息、肺炎、脑病等并发症,甚至危及生命。
白喉
传播特点:主要通过呼吸道飞沫传播,儿童多发,冬春季多见。
临床表现:咽白喉、喉白喉、鼻白喉等,咽白喉较常见,局部可见灰白色假膜,患者可出现发热、乏力、食欲减退等症状,喉白喉可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重者可发生窒息,鼻白喉症状相对较轻,可见鼻腔有假膜。
新生儿破伤风
传播特点:由破伤风杆菌经脐部感染引起,与接生时消毒不严格有关,主要发生在新生儿群体。
临床表现:早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难,随后发展为牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵、呈苦笑面容,伴有阵发性双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直,呈角弓反张状,可因呼吸肌痉挛发生窒息死亡。
猩红热
传播特点:主要通过空气飞沫传播,也可通过皮肤伤口或产道传播,儿童多见。
临床表现:发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。
布鲁氏菌病(布病)
传播特点:接触被病原菌污染的畜产品而感染,牧民、兽医、屠宰及皮毛加工人员等为高危人群,不同性别均可感染。
临床表现:发热、多汗、乏力、关节疼痛、睾丸肿痛等,病程较长,易转为慢性。
淋病
传播特点:主要通过性接触传播,也可通过间接接触传播,不同性别均可感染,青壮年性活跃期发病率较高。
临床表现:男性主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等;女性主要表现为宫颈炎,出现脓性白带、宫颈充血、触痛等,也可引起盆腔炎等,若不及时治疗,可导致不孕不育等并发症。
梅毒
传播特点:主要通过性接触、母婴和血液传播,不同性别均可感染,病程较长,可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
临床表现:一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣、脱发等,伴有发热、头痛、关节痛等全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现主动脉炎、主动脉瘤、麻痹性痴呆、脊髓痨等,严重影响器官功能。
钩端螺旋体病
传播特点:接触被钩端螺旋体污染的疫水而感染,农民、下水作业者等高发,不同性别均可感染,夏秋季多见。
临床表现:轻重不一,轻者可仅有轻微发热等流感样症状,重者可出现黄疸、出血、肾功能衰竭、脑膜脑炎等,甚至死亡,病情严重程度与感染的钩端螺旋体型别等因素有关。
血吸虫病
传播特点:接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染,以农民、渔民感染机会较多,不同性别均可感染,流行区以儿童感染后发病率相对较高。
临床表现:急性期表现为发热、腹痛、腹泻或脓血便,伴有肝脾肿大等;慢性期可有腹痛、腹泻、肝脾肿大等;晚期可出现肝硬化、腹水、巨脾等,严重影响身体健康和劳动能力。
疟疾
传播特点:由按蚊叮咬传播,不同年龄均可感染,南方部分地区有流行,以夏秋季多见。
临床表现:周期性发作的寒战、高热、大汗,间歇期症状缓解,反复发作可引起贫血和脾肿大,脑型疟疾等重症疟疾可出现昏迷、抽搐等,危及生命。
钩虫病
传播特点:主要通过皮肤接触含有钩蚴的土壤而感染,农民、矿工等多见,不同性别均可感染,儿童感染后可影响生长发育。
临床表现:轻者可无明显症状,重者出现贫血、营养不良、胃肠功能紊乱等,严重者可导致心功能不全及发育障碍。
丝虫病
传播特点:通过蚊虫叮咬传播,流行区以儿童感染后发病率相对较高,夏秋季多见。
临床表现:急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热,慢性期可出现淋巴水肿、象皮肿等,影响肢体功能和外观。
黑热病
传播特点:由白蛉叮咬传播,多见于儿童,流行区以婴幼儿感染后发病相对较多。
临床表现:长期不规则发热,伴有脾脏、肝脏及淋巴结肿大,贫血、营养不良等,如不及时治疗,可危及生命。
流行性感冒(流感)
传播特点:主要通过飞沫传播,人群普遍易感,不同年龄均可感染,一般冬春季高发,部分患者可出现肺炎等并发症,老年人、儿童、孕妇、有慢性基础疾病者等感染后发生重症的风险较高。
临床表现:起病急,主要表现为高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道卡他症状较轻,部分患者可并发肺炎等,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等危及生命。
