肺内多发结节的严重程度取决于结节的良恶性、大小、位置等因素，具体包括结节性质（良性、恶性）、大小（微小结节、较大结节）、位置（周围型、中央型）以及患者的年龄、吸烟史、家族病史、症状等。医生会根据这些因素进行综合评估，并制定相应的诊断和治疗方案。
肺内多发结节严不严重，主要取决于结节的良恶性、大小、位置等因素。以下是一些需要考虑的方面：
一、结节的性质
1.良性结节：大多数良性结节是无害的，如肉芽肿、错构瘤、炎性假瘤等。这些结节通常不会对健康造成严重威胁，医生可能会建议定期随访，观察结节的变化。
2.恶性结节：恶性结节（肺癌）的存在可能意味着更严重的问题。肺癌的治疗和预后取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况。
二、结节的大小
1.较小的结节：一般来说，直径小于5毫米的结节被称为微小结节。对于这些微小结节，医生可能会建议密切观察，因为它们可能是良性的，并且在一段时间内不会有明显变化。
2.较大的结节：直径大于1厘米的结节或有明显增长的结节需要更加密切的关注。这些结节更有可能是恶性的，可能需要进一步的检查或治疗。
三、结节的位置
1.周围型结节：位于肺外周的结节较深，难以通过支气管镜等方法进行活检，诊断可能较为困难。
2.中央型结节：靠近肺门的结节更容易通过支气管镜或其他方法进行取材，以便明确诊断。
四、其他因素
1.患者的年龄、吸烟史、家族病史等个人因素也会影响对肺内多发结节的评估。
2.患者的症状，如咳嗽、咯血、胸痛等，也可以提供有关结节严重程度的线索。
需要注意的是，以上只是一些常见的考虑因素，具体情况需要由专业的医生根据患者的详细病史、体检和进一步的检查来综合判断。如果发现肺内多发结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期诊断和治疗可以提高肺癌的治愈率和生存率。