是否需要放化疗通常需要综合考虑肿瘤特征、患者年龄和健康状况、家族史以及个人意愿等因素，治疗决策应在多学科团队讨论下做出，患者需与医生充分沟通，根据自身情况做出决策。
乳腺高级别导管内原位癌（HDRIS）是否需要放化疗，通常需要综合考虑多个因素，以下是一些可能需要考虑的因素：
1.肿瘤特征：医生会评估肿瘤的大小、位置、组织学分级、HER2状态和Ki67指数等。较大的肿瘤、高组织学分级、HER2阳性或高Ki67指数通常提示更高的复发风险，可能更倾向于放化疗。
2.患者年龄和健康状况：年轻患者、健康状况较好的患者可能更能耐受放化疗的副作用，因此更有可能考虑放化疗。
3.家族史：如果患者有乳腺癌家族史，尤其是有基因突变（如BRCA1/2突变），放化疗可能对降低复发风险更有益。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解放化疗的潜在益处和风险，然后根据自己的价值观做出决策。
需要注意的是，放化疗在HDRIS治疗中的作用仍存在一些争议，并且不是所有患者都适合放化疗。对于一些低风险的HDRIS患者，单纯手术可能已经足够。医生会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，治疗决策应该在多学科团队的讨论下做出，包括乳腺外科医生、放疗科医生、病理科医生和肿瘤科医生等。他们会综合考虑患者的肿瘤特征、健康状况和个人意愿，提供最适合的治疗建议。
如果您被诊断为HDRIS，建议与医生进行详细的讨论，了解您的治疗选择，并根据自己的情况做出明智的决策。同时，保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行随访和筛查，以监测病情的变化。